经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折临床观察.docVIP

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折临床观察 　　【摘要】 目的：研究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值。方法：选择笔者所在医院40例脊柱骨折患者过往临床资料进行回顾分析，将其依据随机数字表法分为观察组与对照组，每组20例。观察组患者采用经皮椎弓根钉微创手术治疗，而对照组患者采用开放手术内固定治疗的方法进行治疗。记录患者的手术时间，分析患者术前及术后的椎体前缘相对高度、椎间隙高度、脊柱侧弯的严重程度（后凸Cobb角）、出血量等情况，并综合分析患者的ASIA神经损伤等级、住院时间、并发症发生概率等情况。结果：两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（P0.05）。观察组患者的住院时间及出血量远远少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者经治疗后患者神经功能恢复质量高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），有可比性 1.2 方法 对照组患者采用开放手术内固定治疗的方法进行治疗。术前做好相应的准备工作，通过CT和MRI进行扫描确认，并在术中随时监测患者生命体征，对患者进行全身麻醉，并在气管内插管。取俯卧位，并将软垫置于患者胸、髋部位，通过X线检查患者具体受损部位，通过消毒后进行手术。通过取常规脊柱后侧正中切口进行手术，中心选择受损脊柱部分，逐层切开，并将皮下组织分离，使脊柱伤处完全暴露，在脊柱伤处两端植入椎弓根钉，并用连接棒安装连接杆固定，将伤口冲洗后放置引流管，并将切口缝合，同时注意在术后注射抗生素避免感染[1] 观察组患者采用经皮椎弓根钉微创手术治疗。在明确受伤脊柱位置后标记并经皮椎弓根钉进行钉点，依据钉点行1.5 cm切口，并插入定位导针，同时将扩张管沿导针依次放入，将通道管固定好[2]。通过透视找准位置拧入椎弓根钉，并将骨折脊柱恢复原位，通过固定棒固定好，将伤口冲洗后缝合。同样注射抗生素避免感染 1.3 观察指标及评价标准 利用X线片测量并计算椎体前后缘高度比值及后凸Cobb角，同时依据ASIA神经损伤等级标准评价患者神经功能恢复状况。当患者神经功能不受限制，无疼痛症状，能够完全恢复工作能力，代表疗效较优；当患者功能受到轻度限制，偶尔有疼痛症状，但工作能力基本恢复，代表疗效良好；当患者表为中度疼痛，功能中度受限，部分工作能力恢复代表疗效中等；当患者表现为重度疼痛症状，且功能重度受限，无法恢复正常工作，代表疗效较差[3] 1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0?y计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05），而两组患者在手术后均未出现感染、内固定失效的情况，差异无统计学意义（P0.05），观察组患者住院时间及出血量远远少于对照组，差异有统计学意义（P0.05） 2.3 两组患者神经功能恢复优良率比较 通过ASIA神经损伤等级标准评价患者神经功能恢复状况，观察组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P 1