肝癌射频消融术采用超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉临床观察.docVIP

肝癌射频消融术采用超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉临床观察 　　[摘要] 目的 探?肝癌射频消融术采用胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral block，TPVB）麻醉的安全性和有效性。方法 选择2013年7月～2014年8月于杭州市中医院行肝脏肿瘤射频消融术患者60例，采用随机数字表法分为靶控输注组（G组）和靶控输注复合椎旁阻滞组（GP组），每组各30例。G组与GP组均采用异丙酚靶控输注至患者OAA/S 评分达3 分，GP组患者联合TPVB麻醉，术中根据患者疼痛情况给予瑞芬太尼靶控输注。记录手术前（T0）、射频消融开始后5 min（T1）、射频消融开始后10 min（T2）及手术结束时（T3）各时间点的血氧饱和度（oxygen saturation，SpO2）、脑电双频指数（bispectral index，BIS）值、OAA/S 评分及患者合作评分；记录G组和GP组术中所用异丙酚及瑞芬太尼总量。 结果 术中各时点G组与GP组SpO2、BIS值、OAA/S 评分及患者合作评分比较，GP组均高于G组，差异有统计学意义（P 　　[3] 羊丽丽，纪建松，吴炜，等. 瑞芬太尼复合丙泊酚用于经皮肝癌射频消融术中临床观察[J]. 中华医学杂志，2013， 93（45）：3623-3625. [4] 张培林. 神经解剖学[M]. 北京：人民卫生出版社，1998.