自粘性弹力绷带在中医手法复位小夹板外固定治疗前臂骨折中应用.docVIP

自粘性弹力绷带在中医手法复位小夹板外固定治疗前臂骨折中应用 　　[摘要]目的 探讨自粘性弹力绷带在中医手法复位小夹板外固定治疗前臂骨折中的应用效果。方法 选取我院2014年1月～2015年1月门诊采用手法复位位置良好后用小夹板外固定治疗的骨折患者200例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组100例，观察组联合应用手法复位小夹板绷带包扎固定外加用自粘性弹力绷带包扎，对照组仅行手法复位小夹板绷带包扎固定。观察两患者治疗1d的舒适感及治疗3d皮肤瘀斑、皮下积液、张力性水泡等情况。记录两组患者恢复时间及治疗满意度，并进行统计学分析。结果 观察组患者治疗1d的舒适感明显高于对照组，而治疗3d皮肤瘀斑、皮下积液、张力性水泡等情况明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情同意，自愿参与本研究 1.2方法 对照组患者均行手法复位小夹板外固定治疗：患者取仰卧位，以桡骨远端骨折为例：医生与另一位助手通过手法复位后先外敷院内自制药后用6cm×8cm的绷带先螺旋包扎好，然后以先掌侧后背侧最后放两侧的顺序依次放置小夹板固定骨折端后绷带先作两圈环形固定，然后作螺旋形缠绕，到渐粗处，左手拇指按住绷带上面，右手将绷带自此点反折向下拉紧缠绕夹板，并盖住前一圈的1/3或1/2。一般是以放好四块夹板后再依上述方法适当加压包扎两圈，松紧适宜，最后用三条边带依次在夹板前后各2～3cm及中间扎束打结，结打在背侧夹板的中线上，方向统一，结头留1.5～2cm，结头结实，松紧以能前后移动1cm为宜。最后用吊带将前臂呈90°悬吊于胸前 观察组手法复位方法及绷带包扎方法均与对照组相同，但在用绷带包扎好小夹板后加用自粘弹性绷带轻加压螺旋形包扎一圈，松紧度以术后20～30min内末梢血运良好为宜。要求患者术后第3天来院复查调整夹板的松紧度，之后7天?碓焊床榈髡?一次，疗程为4～6周 1.3术后血运观察 两组均术后密切观察伤肢血液循环的情况，特别在受伤后的1～5d内，注意伤肢的肿胀程度有无加剧，皮肤的温度、颜色、感觉变化和肢体活动功能等。如伤肢的肿胀加剧、疼痛加重、患肢肤温变冷、甲床或肢端颜色变紫，感觉麻木或消失、动脉搏动减弱甚至触摸不到，肢体活动功能障碍等症状，提示有血液循环障碍，必须立即解开小夹板，及时来院对症处理 1.4功能锻炼 术后指导患者功能锻炼，并向患者说明功能锻炼的目的、重要性。功能锻炼的原则是以主动运动为主，被动运动为副，坚持锻炼，由轻到重，由小到大，由少到多，循序渐进，不可操之过急。并交代术后防止断端移位的注意事项 1.5观察指标 观察两患者治疗1d的舒适感及治疗3d皮肤瘀斑、皮下积液、张力性水泡等发生情况。记录两组患者临床疗效，并进行统计学分析 1.6疗效评价标准 显效：治疗后患者的临床症状基本恢复正常，骨愈合良好，功能恢复正常；有效：治疗后患者的临床症状有所改善，骨组织较大程度愈合，功能有所提高；无效：治疗后患者的临床症状没有改善，甚至加重，则相关治疗无效。总有效率=[（显效+有效）/总例数]×100% 1.7统计学方法 本次研究所有结果数据均采用SPSS16.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用X2检验，P 　　2结果 2.1两组患者治疗情况比较 观察组患者治疗1d的舒适感明显高于对照组，而治疗3d皮肤瘀斑、皮下积液、张力性水泡等情况明显低于对照组，且比较差异均有统计学意义（P 1