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跟骨骨折术后早期康复护理效果分析 　　[摘要] 目的 探讨跟骨骨折术后早期康复护理的效果。 方法 选取2015年6月～2016年6月我院收治的120例跟骨骨折患者，按照随机数字表法分为两组，每组60例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上采取早期康复护理。比较两组患者的足部功能恢复情况、Sanders分型、依从性、满意度及并发症发生率。 结果 观察组患者Maryland足部功能评分（94.36±2.41）分、Sanders Ⅰ型发生率为81.66%、Sanders Ⅱ型发生率为16.67%、Sanders Ⅲ型发生率为1.67%、Sanders Ⅳ型发生率为0，分别显著优于对照组（P0.05），观察组患者的满意率显著高于对照组（P0.05）. The satisfaction rate in the observation group was significantly higher than that in the control group（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年6月～2016年6月我院收治的120例跟骨骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（早期康复护理）60例和对照组（常规护理）60例。本次研究患者均签署书面知情同意书，且经CT、X线片检查确诊为跟骨骨折患者。排除危重症患者、沟通障碍者、存在精神家族史者及合并严重心功能不全患者。观察组患者男29例，女31例，平均年龄（35.47±5.85）岁；Sanders分型：Ⅲ型48例、Ⅳ型12例；受伤原因：交通事故伤41例，高处坠落伤19例。对照组患者男28例，女32例，平均年龄（36.28±4.95）岁；Sanders分型：Ⅲ型47例、Ⅳ型13例；受伤原因：交通事故伤42例，高处坠落伤18例。两组跟骨骨折患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05） 1.2 方法 对照组采用常规护理，包括：（1）基础护理：患者术后6 h 连接心电监护仪，密切观察患者生命体征变化，并采取去枕仰卧位，防止患者发生颅内压增高现象。同时待患者意识逐渐恢复后，嘱患者与家属保持流质-半流质-普食的进食原则，尽可能食用高热量、高蛋白、高纤维素、易消化、钙丰富等食物[5，6]；（2）心理疏导：对于术后仍存在不安、紧张、焦虑等情绪患者，可增加与患者交流的次数，耐心倾听患者内心真实想法，同时向患者讲解疾病相关知识，取得患者信任，提高患者依从性，利于日后治疗的实施[7]；（3）石膏固定护理：将患者患肢抬高10～15 cm，从而减轻患者水肿现象。同时应密切观察石膏固定情况，观察黄末梢皮肤温度、颜色，避免发生骨筋膜室综合征[8，9]；（4）切口护理：术后早期应加强患者伤口护理，保持外敷料清洁、干燥，若发现伤口出现渗血、渗液现象，立即通知医生，给予相应处理[10] 观察组在常规护理基础上采用早期康复护理，主要内容包括：（1）对患肢踝关节进行按摩治疗，且每日一次，每次按摩20 min，避免过度用力[11]。选择性给予患者中药沐足，配方：木瓜、当归、牛膝、伸筋草各30 g，川芎、白芍各20 g，将其熬至药汁，留取500～1000 mL，药温控制在50°C～60°C[12，13]；（2）关节训练：首选可对患者患肢踝关节进行被动运动，早期活动范围为5°～30°，待患者适应后，可加大活动范围，每日训练一次，每次训练40 min。待患者被动运动逐渐适应后，可转变为主动锻炼，鼓励患者通过自身调节力[14]进行肢体活动，同时可在患者活动后进行冰敷处理，每次15～20 min，直至患者适应后，可改为肌力训练，包括日常活动练习、上下楼梯练习、踢腿练习、屈膝练习、屈髋练习，每日训练2次，每次20 min，且在患者活?雍笮?助患者按摩肢体。训练原则为：无负荷主动运动-抗阻力运动-负重主动运动[15]；（3）选择性给予患者红外线烤灯照射治疗，每日1次，每次20～30 min；（4）在患者出院前1 d，向患者介绍复查时间，并告知患者复查的重要性 1.3 评价指标 比较两组患者的满意率（采用满分制的护理满意度调查问卷评价患者对护理环境、护理人员服务态度、技术操作、护患沟通等满意度，分数越低，表示患者护理满意度越低）、并发症发生率、依从性（采用满分制评分表对患者依从性进行评分，≥90分表示依从，0.05）。护理后，观察组患者的Maryland足部功能评分显著高于对照组（P0.05），观察组患者的满意率显著高于对照组（P 　　总而言之，早期康复护理具有针对性、全面性，将其用于跟骨骨折患者中，不仅可降低患者术后并发症发生率，提高患者满意率和依从性，还可促进患者肢体功能恢复，缩短患者住院时间，所以此护理方式值得推广 [参考文献] [1] 吴和平，李芬芳，孙