与斜视弱视相关的屈光处方.PPT

国际眼视光杂志社 保视佳视觉健康科普教育基地 郑州保视佳科技有限公司 刘志敏 5620378@ 单眼治疗/训练 其他: 偏心注视训练 视力调节训练 追随性及跳跃式眼运动 针对弱视的治疗 被动性训练 passive ? 遮闭法 主动性训练 active 遮闭法 遮闭法治疗 直接遮闭法 遮闭好的那只眼睛 遮闭的方法: 眼贴或眼罩 眼镜镜片 (使其变得蒙糊) 隐形眼镜 (使其变得蒙糊) 遮闭法 全部时间/部份时间 时间是否越长越好? 遮闭性弱视 被动还是主动治疗较好? 2小时的主动单眼治疗 = 6小时的被动治疗 Stewart et al. 2004 主動治療 CAM stimulator BSJ医用视觉刺激仪 提高手眼协调能力，空间感知，动态视觉和动态融合功能，同时进行视觉运动、视觉追随训练 主动治疗 BSJ多功能弱视近视治疗仪 红闪、后像、海丁格光刷 主动治疗 手眼协调 Bean bag toss Stringing beads Stick in straw 主动治疗 视力调节/ Accommodation Loose lens rock Lens flipper 主动治疗 眼球运动(跳跃式) Hart chart saccades 主动治疗 Form recognition Letter tracking Line tracing 抗抑制训练 Sherman playing cards Red/green reading card TV trainer 双眼协调及融合训练 提升转动性融合(motor fusion) 1. 流顺性眼聚散/自主性眼聚散(Smooth/Voluntary) 2. 阶段性眼聚散(Step) 3. 自由空间融合(Free space fusion) 建立正常的融合视觉(sensory fusion) Simultaneous perception (同时知觉) Superimposition (重叠) Flat fusion (平面融合) Stereopsis (立体感) 转动性融合 自主性眼聚合 (Voluntary vergence): Pencil push up Brock string Barrel card 转动性融合 流畅式眼聚合 (smooth vergence): Variable tranaglyph 弱视的检查 1．? 按照定义理解: 2．? 考虑年龄: 3．? 考虑调节: 4．? 考虑双眼视: 儿童的第一次眼睛检查应在？岁数进行 第一次检查时间: 1岁之前 如有下例情况，应尽早作检查: 早产婴儿 有斜视、弱视、深度屈光不正等家族病史 眼睛外观或视觉表现有任何异常 如无发现任何异常，亦应在3岁及5岁时再作检查 儿童的眼睛检查: 应包含的检查项目: 病历(History) 视力/视敏度(Vision/VA) 屈光度数(Rx) 双眼视觉评估(Binocular Vision) 立体感及眼睛抑制测试(suppression) 色觉检查 眼睛健康 视袖长度 眼内压力(IOP) 因应儿童的年龄及合作程度作出调整 对于不同年龄组别应进行的检查 6个月 视敏度: Keeler Acuity test 近距离的遮盖测试 检影灯检查(屈光度数) 眼睛健康 眼聚合力(粗略检查) ? 立体感 ? 色觉检查 ? 视力调节 ? 眼内压力 1-2岁 视敏度: Cardiff 近距离的遮盖测试 检影灯检查(屈光度数) 眼睛健康 眼聚合力(粗略检查) 立体感: Lang ? 色觉检查 ?视力调节 ?眼内压力 对于不同年龄组别应进行的检查 3岁 视敏度: LEA symbol/Sheridan Gardiner/Snellen 远及近距离的遮盖测试 检影灯(屈光度数) 眼睛健康 眼聚合力 立体感: Randot/ Titmus Fly 色觉检查: Colour vision made easy test 跳跃式视力调节: Jump Accommodation 眼内压力: NCT 对于不同年龄组别应进行的检查 4岁以上 视敏度: Snellen 远及近距离的遮盖测试 检影灯检查或主观式验光: Subjective refraction 眼睛健康 聚合力 立体感: Randot/ Titmus Fly 色觉检查: Ishihara 视力调节 眼内压力:NCT 儿童的眼睛检查: 1.问症/病历 检查的主要原因 出生或怀孕时的资料 任何已知的先天性眼睛或身体的疾病 儿童成长或发展史 家族病史 儿童的眼睛检查: 2.视力检查 棱镜测试/ Vertical pri