中医成方——四磨汤汇编.pptxVIP

中药成方—四磨汤;内容提要;  ; 约莫两个时辰，小德昌放了一个长屁，又拉了一泡尿。过了一会儿就叫着要吃点东西。连服三日后，小王子饮食正常，身体逐渐恢复，晋王大悦。 原来，老翁姓游名连俊，字长卿，湖南衡山人。此药名叫四磨汤，因由沉香、枳壳、槟榔、乌药等四味药用水磨服而得名。系游翁祖传秘方。婴幼儿行气导滞、调和肠胃十分灵验，久服无碍。晋王见游翁精通医道，就劝期留在王府潜心研究医道。“四磨汤”自此成为王府常用御药，后此方载入宋代医学名著《济生方》和明代《痘疹金镜录》之中。 ; 游翁告老还乡，回到湖南衡山（今衡阳）开了一间药铺济世救民，传授医道。由于“四磨汤”的疗效显著，当地老百姓纷纷前来购买，给婴幼儿服用，以调和肠胃，治疗乳食内滞，腹胀、腹痛、消化不良等症。 四磨汤的美名很快由城镇传至农村，沿湘江流域传遍湖南、湖北……久而久之，渐渐就形成了这样一个传统习惯，婴儿出生一周后，不论是男是女，有病无病，都给服用四磨汤，这样，孩子成长过程中，一般不会再闹肚子，肠胃特别好。这个习惯从民间到现在已沿袭 1000 多年。; 又名《济生方》 成书于宋（1253） 原书共十卷 有论治70篇 收方400首;;沉香;槟榔 性味：苦、辛，温 归经：归胃、大肠经 功效：杀虫，消积， 行气，利水，截疟;乌药 性味：味辛、温。 归经：归肺、脾、肾、膀胱经 功效：行气止痛 温肾 散寒;枳壳： 性味：凉 辛 温 归经：入肺 脾 大肠经 功效：理气宽中 行滞消 胀 ;方义：1.乌药──行气疏肝以解郁2.沉香──下气降逆而平喘3.槟榔──下气导滞以除痞满4.枳壳──消食去积以下气;四磨汤 理气剂 主治肝气郁结之重证。以胸膈胀闷，上气喘急，胸膈不舒，烦闷不食。 四磨汤行气而不耗气，有邪正兼顾之妙。 用法用水磨取浓汁，煎服。 现代常用于支气管哮喘、肺气肿等属气滞兼有气逆者。;「四磨」 指四味药物先磨浓汁再和水煎服的方法。由于方中诸药均较坚实、非久煎不能出其性，但煎煮过久又恐芳香气味散逸，而影响治疗效果，故用此法，取其「磨则味全」之意，故称「四磨汤」。; 若体壮气实而气结较甚，大怒暴厥，心腹胀痛者，可去人参，加木香、枳实以增其行气破结之力 【加人参者，降中有升，升中有降，泻中带补，恐伤其气】（人参宜枳壳） 《证治准绳》六磨汤，为本方加木香、枳壳，主治气滞腹急便秘。《医方集解》五磨饮子，为本方去人参，加木香、枳实，主治气厥或气郁之实证。;药理：四磨汤对小鼠胃肠运动的影响 并与莫沙比利进行比较。以胃肠内标记物葡聚糖蓝22000 在胃内色素相对残留量及小肠推进比为指标, 观察各实验组对正常小鼠胃排空及肠推进的影响。结果四磨汤对正常小鼠的胃排空及肠推进运动均起到明显的促进作用, 但其促胃排空作用较莫沙比利弱, 而对肠推进运动的促进作用与莫沙比利相比则无显著性差异。 结论：显示四磨汤具有加快胃排空及促进肠蠕动作用。;莫沙必利 一种碱， 和酸成盐后更加 稳定，而所用酸 以枸橼酸居多， 故也叫枸橼酸莫沙必利 本药为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌。;临床应用：1.用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状。也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及胃部分切除患者的胃功能障碍。1.禁忌症 （1）对本药过敏者。（2）胃肠道出血、 穿孔者。（3）肠梗阻患者。 2.慎用 （1）青少年。（2）肝、肾功能不全者。（3）有心力衰竭、传导阻滞、室性心律失常、心肌缺血等心脏病史者（国外资料）。（4）电解质紊乱者（尤其是低钾血症）（国外资料）;四磨汤口服液;方歌 四磨汤治七情侵， 人参乌药及槟沉； 磨汁微煎调逆气， 实者枳壳易人参。;谢 谢