小儿发热的常见症状与鉴别诊断.ppt

小儿发热的常见症状和鉴别诊断 发热 按发热时间长短，发热可分为4类： 1.短期发热：指发热＜2周，多伴有局部症状及体征； 2.长期发热：指发热时间2周，有的可无明显症状、体征，需实验室检查帮助诊断； 3.原因不明发热（FUO）：指发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者； 4.慢性低热：指低热持续1个月以上。 1.稽留热：持续发热，体温波动很小，一般未超过0.6 ℃。 2.弛张热：发热体温波动上下2-3 ℃，但未回至正常。 3.间歇热：发热回至正常，至少24小时又发热。 4.双峰热：24小时内发热有两次高峰。 5.复发性或再发性热：发热多次发作，每次持续数日，发作期间1至数日体温正常； 6.不规则热：热型无一定规律性。 发热机制 2.产热过多：如剧烈动动、惊厥、哭闹等。 3.散热障碍：烧伤，中暑，新生儿衣被过厚（即“捂热综合征”）等。 4.体温调节功能异常：这类发热有时可达超高热程度，退热药常无效。 备注：发热时人体免疫功能增强，可增强白细胞的运力及活性，刺激干扰素的产生及激活T细胞的功能。发热可使一些病原体生长受抑。这些均有利于清除病原体，促进疾病的好转。但发热尤其是高热时，也会对机体带来一定危害。例如高惊，发热使氧消耗增加，对本已缺氧的病人可加重组织缺氧；发热时心搏出量增加，可使心脏病或贫血病人加重心脏负担，甚至引起心力衰竭