1例重症红皮病型银屑病的护理体会.pdfVIP

医学理论与实践2007年第20卷第6期JMedTheor＆PraeV01．20，No．6，Jun2007 1例重症红皮病型银屑病的护理体会 高静丽 解放军第252医院中医康复科，河北省保定市071000 关键词红皮病型银屑病护理 中图分类号：R473．75文献标识码：B文章编号：1001—7585(2007)06—0726—01 红皮病型银屑病是一种较少见的严重的慢性疾病。其主 量蛋白质丢失，因此，患者应进食高蛋白、高维生素、高热量、 要表现为全身皮肤呈弥漫性潮红，表面有大量糠秕样鳞屑。 易消化的食物及一些新鲜水果蔬菜，以满足患者的机体需 其治疗困难，反复发作，预后较差，这对临床护理工作提出了 要，防止低蛋白血症的发生，嘱患者避免食用辛辣食物，禁食 较高的要求。2006年7月我科收治1例红皮病型银屑病患发物，以免加重皮肤骚痒。 者，经精心医治、护理，好转出院，现将护理体会介绍如下。 2．1．5高热护理：患者在患病期间出现不同程度高热，体温 1 I临床资料 波动在37．6℃～39．6C之间多采用物理降温，将冰袋置于大 患者女，57岁，汉族，因全身皮肤骚痒、脱屑1年余伴畏 动脉搏动处，如：腋下、腹股沟、前额等处做冷服降温，并鼓励 寒、发热10d人院；患者于1年前在双上肢、背部出现红色丘患者多饮水，禁用酒精擦浴，以免刺激皮肤。在降温的过程 疹，继而出现急性炎症性红斑，伴有不同程度的骚痒。曾在 中，注意观察患者体温变化，每2h测体温1次，防止降温过 多家医院治疗(用药不详)，症状有所好转，但时常反复发作。 快引起虚脱。 近期症状加剧，皮疹蔓延至全身，有片状鳞屑脱落，并伴有 2．1．6眼部、口腔护理：患者出现眼结膜充血、干燥者，可用 畏寒、发热。检查：T39。C，P92次／min，R20次／rain，BPl20／地塞米松眼药水点眼，每日晚涂红霉素眼膏，以利消炎，由 70mmHg，皮肤观察：全身皮肤呈弥漫性潮红或暗红色，表面于此病治疗时多使用免疫抑制剂，易发生口腔念珠菌感染， 附有大量糠秕样鳞屑，反复不断脱落，手背部皮肤破损已结 故应定期观察口腔粘膜有无变化，嘱患者每天用生理盐水漱 痂。诊断为红皮病型银屑病，给予控制感染、增强机体免疫 口3～4次，做好口腔护理。 力等对症治疗。 2．2心理护理近年来研究证明，银屑病属于心身疾病范 2护理体会 畴，笔者认为心理因素是症状发作的板机点口]。抑郁、焦虑、 2．1基础护理 悲观、失望的情绪可加重病情或引起复发，因此，护士应采取 2．1．1病情观察：(1)密切观察患者体温变化，并做好记录。相应的心理护理，耐心倾听患者的主诉，以诚恳的态度与患 体温超过39℃，每4h测体温1次，并遵医嘱给予物理或药物者交流，对患者在治疗护理上提出的问题给予耐心解释，取 降温处理。(2)密切观察皮肤色泽、鳞屑变化有无红肿、破溃 得患者的信任，鼓励患者保持乐观情绪和战胜疾病的信心， 等，为医生诊断治疗提供依据。 调动患者的心理因素，使其早日康复，减少复发的机会。 2．1．2严格消毒：病人住单人闷，减少探视，室温保持在 3出院指导 (1)因本病易复发，嘱患者定期门诊复查，特别是病情有 18。C～20℃，湿度60％，每日用250～500mg／L含氯消毒剂 擦洗桌面、地面每天2次，病室每日通风。 变化时应随时复诊，在医生指导下使用药。切忌随意使用刺 2．1．3皮肤护理：(1)保持皮肤清洁，及时清扫皮屑，因患激性强的外用药。(2)避免过度劳累、精神紧张，生活要有规 者皮肤有不同程度的损伤，已失去了皮肤本身的防御功能， 律，注意劳逸结合，平时可适当参加一些文体活动，增强体 所以在给患者做晨间护理时，应注意保暖，勿将被子掀的过 质，并且要保持良好的心理状态。(3)注意保持个人卫生，勤 大，先从一侧扫起，然后再扫