ICU重症监护病房医院感染控制.pdfVIP

in traum [1】h锄HB，ReubenBI，nemingAw．U眈砧rin画uebepatic 注射l：10000肾上腺素以期减少出血，再喷洒FG则可能达 到止血目的。 【J】．J7rmun培，1998，28：1195． 【2】杨华祥，周福润，黄留业．内镜下喷洒生物蛋白胶治疗非曲张静脉性 参考文献： 上消化道出血的临床应用【JJ．医学影像技术，200l，17(10)：977—978． 编辑／樊延南 Icu重症监护病房医院感染控制 彭灵君 (浙江温岭第一人民医院IcU，浙江温岭317500) 近年来，随着现代医学的迅速发展和医疗设备的不断更 4消毒隔离措施 新及抗生素的广泛应用，医院感染的问题也变得日趋严重和 4．1基本卫生学 复杂。Icu是危重患者监护及治疗的特殊区域，由于病情危 监护室采用循环风或排风扇通风换气，空气消毒，每日 重，大量使用抗生素，接受多种创伤性检查和治疗，造成免疫 早晚各一次每次一小时，保持ICu病房空气洁净。地面，工作 功能低下，多种危险因素的同时存在，成为医院感染的高发 台，物体表面每日用含氯消毒剂湿抹，拖二次，每周用乳酸熏 区。医院感染的发生不仅加大了医护人员的工作量，延长了 蒸一次，每月做细菌培养，发现问题及时处理，切断传播途 患者时间，同时也增加家属经济负担，影响预后。 径，感染性与非感染性疾病患者分区放置，分类隔离。严格参 观探视制度，尽量减少室内人员过多流动，以免污染病室内 1防止自身感染．提高机体免疫力 空气或带入病原体。 重症患者免疫系统低下，是易于感染的原因。丙种球蛋 4．2护理用品消毒 白具有免疫调节和防治感染的作用，能提高体内中性粒细胞 被服，毛巾，护理垫等用品，采用一人一用一消毒，抢救 吞噬和杀菌能力，提高体内IgG水平，应用丙种球蛋白能增 台，输液台等每天用含氯消毒剂擦拭，出院后所有用过物品 强和提高患者抵抗力和免疫力，从医院感染易感人群环节来 及床单全部更换消毒。工作人员定期健康体检，必须无传染 控制医院感染。 病和感染性疾病，人室前更衣，戴工作帽，口罩，穿专用鞋。 2合理使用抗生素 5加强医务人员手的消毒 广谱抗生素易造成正常菌群混乱，Icu属高危重患者，广 医务人员手是造成医院感染最直接的传播途径，针对重 谱抗生素的应用已成为常规，使得非致病菌或条件致病菌繁 症患者及侵袭性操作多等高危因素，加强手的清洁消毒是一 殖转化为致病菌或菌群异位，造成医院感染。要根据药敏，适 项既容易又对控制医院感染有效的措施，操作护理患者前后 应症，血药浓度，药物半衰期，配伍禁忌等合理使用，严格掌 均要用流动水洗手或消毒手，可有效地切断医源性交叉感 握疗程，严禁滥用及频繁换药。 染，防止医护人员手成为传播医院感染的媒介。提高医护人 员消毒隔离无菌技术操作意识和技能，加强培训，不断强化 3防止由于侵入性操作导致感染 对医院感染预防和控制的责任感，使其自觉遵守操作规程， 侵袭性操作破坏了皮肤黏膜屏障，打开了细菌进入的门 提高对洗手的依从性，