经皮冠状动脉置入全吸收式生物血管支架的护理.pdfVIP

当代护士 2016 年5 月上旬刊 • 55 • 经皮冠状动脉置入全吸收式生物血管支架的护理 张娟冯敏陈杰 摘要 总结了 440 例直入全吸收式生物血管文架治疗冠心病患者的护理体会，包括详尽的术前准备、心理护理及术中、术后护理等， 认为系统的护理干预有利于提高患者的治疗依从性，改善患者预后。 关键词:冠状动脉;全吸收式生物血管支架;护理 申圈分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号: 1∞6-6411(2016)05-∞55-02 冠状动脉是为心脏提供血供的动脉血管，一且冠状动脉发生 态下。支架从冷藏箱取w.到使用前，应静置 5-10 min ，直至支架 狭窄或栓塞会导致心肌缺血，是严重危害人类生命健康的疾患， 温度与室内温度平衡。置入前将支架在体外肝素化生理盐水中 由于心脏血管的复杂性和心脏手术的高度危险性，施行冠状动脉 润湿5-10 mino 内支架置入术比开胸手术更受患者和家属青眯。冠状动脉内支 2. 1.4 严格执行查对制度使用前仔细检查物品是否在效期内，有 架置入术是一种经皮手术治疗方法，它的优势是能够在较短时 无包装破损、缺陷，拆开包装层仔细检查支架系统有无弯折、扭曲 间内完成手术，创伤面积小，避免开胸手术带来的潜在危险，且 或其他损伤，支架是否位于球囊双显影点中间e 术后恢复较快，帮助患者得到较好的生活质量l飞本研究对本院 2.2 术中护理 冠状动脉内置入全吸收式生物血管支架患者的护理工作进行了 2.2.1 保持静脉通畅根据病情需要遵医嘱随时用药，根据心率、 血压及心功能状况调节输液速度，全身肝素化，如有出血病史、 总结，现报告如下。 1 I临床资料 高龄、高体重者酌情增减用量。 1.1一般资料本组冠心病患者440 例，男 267 例，女 173 例;年 2.2.2 严密监测心电示技变化 术中行冠脉造影时，由于导管及 龄25句70 岁，平均年龄(57.0:1: 6.0)岁，入院后常规完善术前检查， 造影剂剌激可引起心率减慢、房室传导阻滞、室早、室速等，肝CA 时 包括化验检查、心电图、胸片、超声心动图。 由于球囊充盈堵塞冠脉，可能出现监护导联ST-T 的改变，术中应严 1.2 介入方法通常采用右上肢挠动脉穿刺，穿刺成功后置人不 密观察心电示技变化，发现异常迅速报告术者并及时对症处理。 小于 6F 动脉楠，选用不小于6F 造影导管，指引导管行冠状动脉 2.3 术后护理 0 2.3 .1 生命体征的观察密切观察患者意识、血压、心率的变化情 造影及支架置入。穿刺时嘱患者右上臂自然外展至 30 ，垫高前 臂，常规消毒铺巾后按Seldinger 法穿刺横动脉[21。 况以及尿量，并作好相关记录，根据患者心功能情况指导其适量 增加饮水量，由于术中造影剂的使用，术后要求患者少量多次饮 1.3 结果本组患者均经挠动脉途径成功置入全吸收式生物血 水以促进造影