生物-心理-社会视角下医务社会工作介入脑卒中患者的治疗.pdfVIP

心理医生2016年7月第22卷第21期 综合医学 用）：大椎、天宗、颈夹脊，肩井、 曲池、合谷、外关、阿是穴。 因子和疼痛介质的渗出、释放而引起疼痛不适、局部红肿等症 患者俯卧，刺入1.5寸，颈夹脊穴刺入1寸，进针得气后，留针 状。尤其是各类常见颈椎病发病的早期，为临床上常见的疾病， 30min。留针期间在大椎、曲池、外关、天宗等穴位行温针灸，将 其为治疗的最佳时机，若此时治疗能够有效地防止颈椎病进一 适量艾绒裹于针柄上点燃，根据患者感觉稍微提针或置纸于穴位 步发展，能够有效地阻止椎体的钙化、变形等 [4]。以往治疗颈 上隔热，以患者感觉温热并能耐受为度。每日1次，10次为1个 型颈椎病多用扶他林胶囊进行治疗，但因其出现头晕、头痛、 疗程，10d后对比两组患者的疗效、疼痛程度以及不良反应等。 胃肠反应、浮肿等不良反应较多，逐渐被取缔。 3.疗效观察 本病属中医学“痹证”、等范畴。所有将西药的扶他林胶 3.1 疗效标准 [2] 囊治疗与温针灸治疗结合起来，则可进一步针对病因治疗以增 治愈：临床症状消失，功能恢复正常，能参加日常工作； 强疗效。 大椎，合谷、曲池、天宗等穴位，既为局部取穴，也 好转：临床症状基本消失，功能基本恢复，能参加一般轻便劳动， 为循经取穴，针刺可以疏通经络，改善局部血液循环，具有消 但颈肩在劳动中仍有局部不适感；未愈：临床症状体征、功能 除水肿、通络止疼的功效。 采用温针灸，可使艾的药力和热力 无改变。 通过针体和皮肤深透体内，而针刺可借助艾灸之力使温通经脉、 3.2 治疗结果 驱除风寒湿邪的功效大增，彼此增强而达到更好的疗效。 两组临床疗效比较见表。 【参考文献】 表 对照组 治疗组临床疗效比较[n（%）] [1]傅钟伟.颈康止痛散治疗颈型颈椎病的临床试验[J].浙江 组别 例数 治愈 好转 未愈 总有效 中医药大学学报，2013，6（2）:731-733． 对照组 30 9（30%） 13（43%） 8（27%） 22（73%） [2]陆军，王遵来，李岩．颈椎病中医药治疗的实验研究[J]. 治疗组 30 17（57%） 11（37%） 2（6%） 28（93%）* 天津中医药，2012，3（2）:305-309. * [3] 莫文，王拥军，吴弢，等 . 颈康Ⅰ号方治疗气虚血瘀伴 注：与对照组比较， P0.05。 痰热交阻型颈椎病64例[J].上海中医药大学学报，2011，3 4.讨论 （2）:12-14． 颈型颈椎病又称韧带关节囊型颈椎病，因颈部脊髓、软骨、 [4] Ginger Evans.Identifying and Treating the Causesof 韧带的退行性改变而累及周围或邻近脊髓、神经根、血管及软 Neck Pain[J].Medical Clinics of North America,2014, ３ 组织，而由此产生一系列症候群 [3]。颈型颈椎病常因局部炎症 （2）:15-16. 生物-心理-社会视角下医务社会工作介入 脑卒中患者的治疗 刘蓝琳 （福建医科大学附属宁德市医院 福建宁德 352100）