肿瘤型膝关节置换后股骨-假体-胫骨复合体生物力学响应.pdfVIP

医用生物力学第31 卷第3 期 2016 年6 月 Journal of Medical Biomechanics. Vol. 31 No.3. Jun. 2016 235 文章编号: 1004-7220(2016) 03 -0235 -07 肿瘤型膝关节置换后股骨·假体·腔骨 复合体生物力学晌应 莫富;1，矿，杜敏I ，刘优2 ，王星生l ，张祥洪2 ( I 湖南大学汽车车身先进设计制造国家重点实验窒，长沙 410082; 2 中南大学湘雅二医院，骨科，长沙 410011 ) 摘要:目的 研究肿瘤型饺链式膝关节置换术后股骨-f固体，腔骨复合体正常站立状态下的生物力学响应，探讨病 人术后发生股骨穿孔的原因，为肿瘤型绞链式人工膝关节假体的优化设计与制造提供理论基础。方法 兼顾 CT 及三维光学扫描数据建立股骨远端骨肉瘤瘤段切除肿瘤膝关节置换后的病人股骨-假体，腔骨有限元模型，并进行 相关有效性验证，从而进-步分析人体站立状态下股昔-假体-腔骨复合体的应力分布及应力遮挡现象。 结果 ( 1)在站立加载状态下，相对腔骨，股骨的应力明显更大且集中分布趋势显著，股骨前 113 区域应力较大， 呈现应力遮挡效应。 (2) 由于模型基于临床病人几何及骨质特征建立，股骨应力集中位置与|临床中病人股骨穿孔 位置接近，表明在施加自身重力状态下可能发生与病人病症一致的股骨损伤行为。结论 肿瘤型饺链式膝关节假 体植入后，由于假体髓针深入骨髓腔，正常站立状态下亦对骨髓腔产生一定的压力;由此产生的应力遮挡效应以及 假体髓针与特定骨髓腔的匹配情况均可能引起股膏应力集中，从而将可能引起股骨开裂，甚至穿破，影响手术质 量。建议术前优化假体设计以减轻或避免此类现象，从而减少术后患者的并发症发生率c 关键词:肿瘤;膝关节置换;应力分布:应力遮挡:有限元分析;生物力学响应 中图分类号: R318.01 文献标志码:A DOI: 10. 387 1Jj. 1004-7220.2016.03.235 Biomechanical responses of the femur-prosthesis-tibia complex after tumor-type artificial knee replacement l Z 1 2 MO Fu-hao , DU Minl , UU Tang , WANG Xing-sheng , ZHANG Xiang-hong (1. State Key Laboraωry of Advanced Design and Manu臼cωring for Vehicle Body, Hunan University, Changsha 410082 , China; 2. Department of Orthopedics, the Second Xiangya Hospital , Central South University, Changsha 410011 , China) Abstract: Objective By studying bíomechanrcal responses of the femur-prosthesis-tíbia complex under normal standing condition after tumor-type hinged knee arthroplasty , to investigate the cause of femoral perforation