心理咨询师培训——变态(六)案例.ppt

 第一单元 概述 心理健康咨询的工作对象，只是心理不健康的各类状态 ，而不是各类异常心理状态。可是，从现阶段咨询心理学自身发展状况来看，心理健康咨询的工作对象与神经症的某些症状之间，界限浑浊不清。这就使得心理健康咨询在临床领域中，不恰当地扩大了自己的范围。这种情况，一来造成咨询心理学对精神病学的依附；二来给咨询心理学的临床分类诊断和确定工作目标带来麻烦。  第一，在精神病学领域，“神经症”特别是“神经衰弱”概念的形成都有一个较长的历史过程。 第二，即便是对非精神病、非神经症的“心理不健康状态”，咨询心理学也没有认真进行过界定。 第三，咨询心理学自身，由于理论观念分歧较大，所以咨询操作的着眼点也不统一。  启用“用途”和“效度”纬度，对心理不健康状态的分类。 一、用途 （一）咨询心理学与临近学科的区分 （二）进行合理的临床诊断 （三）限定心理健康咨询范围  （四）咨询方案的制定 （五）疗效评估 （六）心理健康问题的深入研究 （七）职业培训 （八）心理健康状况调查 （九）自我心理保健的需要  二、效度 （一）症状学效度 心理不健康状态的某一类别，是否有独立的、稳定的“心理不健康特征”和“心理不健康特征组合”。  第一，临床经验证实“心理不健康特征”的真实性； 第二，情绪心理学的研究，可以说明“心理不健康特征组合”是真实的。  （二）预测效度 对心理不健康状态后果的预期，可分两大类 1.对自然发展的预期——三种结果 第一，在三个月内，部分人有可能自行缓解。 第二，由于主、客观条件较差，短期内得不到化解。如果不良情绪和行为迁延的时间过久，就会通过人的“联想机制”，泛化到其他类似对象，出现“杯弓蛇影”的情况。 第三，心理健康状况长期得不到改善，会使心理抗压能力和耐受性逐渐下降，从而出现间断性的身体虚弱，情绪和情感的自控能力下降，生活和社会功能受到一定影响。  2.外界干预下的预期 对心理不健康状态的干预，可以分为两类 第一，非专业的社会支持，在外界刺激性质和强度不甚严重、反应不甚强烈的心理不健康状态，在出现的早期，可被此类社会支持化解。但反应强烈的心理不健康状态，或者对于中、晚期（三个月之后或半年之后）的心理不健康状态，不能被非专业社会支持彻底改变。 第二，专业的心理咨询。绝大多数情况下，经过系统的心理咨询，心理不健康状态都可以康复。假如达不到康复目的，或者是咨询师有失误，或者是求助者的问题已经超出了心理咨询的范围，应会诊或转诊。  （三）结构效度 1.人口学因素 年龄（青春期、更年期）、性别、文化程度、职业、生活状况、婚姻状况、家庭结构、生活方式等。 2.个性心理特征 3.身体健康水平 4.社会变迁 男性——男人哭吧哭吧不是罪\.mp3 在我年少的时候 身边的人说不可以流泪 在我成熟了以后 对镜子说我不可以后悔 在一个范围不停的徘徊 心在生命线上不断的轮回 人在日日夜夜撑著面具睡 我心力交瘁 明明流泪的时候却 忘了眼睛怎样去流泪 明明后悔的时候却 忘了心里怎样去后悔 无形的压力压得我好累 开始觉得呼吸有一点难为 开始慢慢卸下防卫慢慢后悔　 慢慢流泪 男人哭吧哭吧哭吧 不是罪 再强的人也有权利去疲惫 微笑背后若只剩心碎 做人何必惊得那么狼狈 男人哭吧哭吧哭吧　 不是罪 尝尝阔别已久眼泪的滋味 就算下雨也是一种美 不如好好把握这个机会 痛哭一回 经济状况 幸福是什么？——幸福就是猫吃鱼、狗吃肉、奥特曼打小怪兽。 婚姻家庭 个性特征 社会变迁  第二单元 心理不健康状态的分类 一、心理不健康的第一类型——一般心理问题 诊断为心理问题，必须满足以下条件： 1.由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，冲突是常形的，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）； 2.不良情绪不间断地持续满一个月，或间