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乡村居民健康教育问题分析 本文作者：秦雪英 张炎 吴淑艳 王雪茵 胡永华 单位：北京大学公共卫生学院 北京市疾病预防控制中心 北京市爱国卫生运动委员会办公室 基本情况共回收有效问卷5310份，调查对象中男性2440人，占46.0%;平均年龄(45.7plusmn;15.3)岁;40岁以下年龄组人数最多，占32.6%;文化程度以初中为主。健康知识掌握情况调查对象对高血压、糖尿病各危险因素的认知正确率均在50%以上;对流感等呼吸道传染病以及胃肠道传染病的各项预防措施的认知正确率在80%以上。89.8%的调查对象认为被动吸烟有害健康，41.1%的调查对象认为65岁以上老年人血压140/90mmHg属于高血压;14.8%的调查对象认为多吃盐干活才有力气，9.6%的调查对象认为多吃肉身体强壮，4.2%的调查对象认为一家人可以混用毛巾脸盆牙刷等。希望获取的健康知识77.1%的调查对象希望获得合理饮食方面的知识，67.8%的调查对象希望获得预防慢性病方面的知识，64.0%的调查对象希望获得预防传染病方面的知识，预防意外伤害和合理育儿的选择比例较低，分别为22.0%和13.4%。健康教育的途径农村居民获取健康知识的前3位途径依次是电视(71.7%)、健康大课堂(44.2%)和广播(34.2%);而希望获取健康知识的前3位途径依次是电视(63.0%)、健康大课堂(55.4%)和医生咨询。 健康知识掌握情况的影响因素调查对象每选对1项，即得1分，则针对调查对象对高血压危险因素、糖尿病危险因素、流感等呼吸道传染病预防措施、痢疾等胃肠道传染病预防措施、健康概念的认知情况，均得到累计得分。分别以这些得分为因变量进行等级资料的回归分析，等级资料的回归分析和以下多因素Logistic回归方法中自变量的赋值(表4)。结果显示，①海拔越高、年龄越大、男性、文化程度越低，高血压危险因素的认知得分越低;②海拔越高、男性、文化程度越低，糖尿病危险因素的认知得分越低;③海拔越高、男性、文化程度越低，流感等呼吸道传染病预防措施的认知得分越低;④海拔越高、文化育程度越低，痢疾等胃肠道传染病预防措施的认知得分越低;⑤海拔越高、年龄越大、文化育程度越低，健康相关概念的认知得分越低。健康教育内容及途径影响因素希望获取的健康教育内容以及接受健康教育的途径等影响因素均分别与地形、年龄、性别、文化程度有关。 本研究以北京市10个远郊区县的农村居民作为研究对象，具有一定的代表性，研究结果将有助于了解当地农村居民的健康教育需求现状，为改进当前工作和制定下一步的工作计划提供参考。研究结果显示，北京市农村居民对常见慢性病的危险因素、常见传染病的预防措施和健康相关概念有一定的认知水平，但仍存有误区;对传染病的认知情况好于对慢性病的认知;农村居民最希望获取的健康知识，前3位依次是合理饮食、预防慢性病、预防传染病;海拔高、男性、年龄偏大、文化程度低，对健康知识的认知情况越差。上述结果与吴淑艳［1］、郭艳梅［2］、张炎［3］、陈淑琦［4］、左惠娟［5］、曹承建［6］等的研究一致。随着人们生活水平的提高，慢性病已成为影响农民健康的主要公共卫生问题，人们对于慢性疾病防治的相关知识有广泛的需求，因此加强对健康生活方式、慢性病预防的健康教育是今后工作的重点。 在健康教育过程中，应充分考虑到地域特征、年龄、性别、文化程度等因素对人群接受健康知识、建立健康行为的影响，根据不同特征人群对健康教育的需求状况，有针对性地开展健康教育。研究发现，获取健康知识的途径前3位分别是电视、健康大课堂和广播，而希望获取健康知识的途径前3位依次是电视、健康大课堂和医生咨询;地形、年龄、性别和文化程度，均可能影响农村居民对健康教育内容和途径的选择，这与吴淑艳［1］、曹承建［6］、李多富［7］等的研究类似。健康知识获得途径和希望获得途径以电视为第一位，这与居民生活水平提高、电视普及、健康专题节目的播出直接相关［8］。 健康大课堂是一种结合了健康专题知识讲座和群体咨询的健康传播方式，其传播知识量大、效率高、互动性强，基层医务工作者的讲授具有权威性和实用性，更可以针对受众的具体要求提供相关的健康知识，值得继续推广［1］。调查对象对医生咨询的需求呼声较高，因此，有必要定期组织医务人员开展卫生下乡、义诊等活动，利用专题讲座、健康咨询等形式开展健康教育。报刊、杂志等途径的选择比例较低，建议有关部门今后多印制一些通俗易懂、图文并茂的健康知识宣传手册，不定期发放到当地社区卫生服务站，由相关人员送到各家各户，以发挥其最大作用［9－10］。 1