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中医学的哲学基础 授课教师 徐 雅 北京中医药大学中医基础系 第三节 五行学说 一、五行学说的基本内容 二、五行学说在中医学中的应用 （一） 五行概念的基本内涵及其形成 概念：五行即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。 形成：五行源于五材。五材指五种最基本的物质材料，即木、火、土、金、水，是五行最初的物质来源。 五行学说：运用木、火、土、金、水五种物质特性以及五行生克关系，来概括各种事物的属性，说明其相互关系的学说。 （二）五行的特性 木的特性：木曰曲直 原义：指树木的生长形态是枝干曲直，向上向外舒展。 引申义：具生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物。 火的特性：火曰炎上 原义：指火具有温热、上升的特性。 引申义：具有温热、升腾等作用或性质的事物。 土的特性：土爰稼穑 原义：指土有播种和收获农作物的作用。 引申义：具有承载、生化、受纳等作用或性质的事物。 “土载四行”、“土为万物之母”，“万物土中生”“万物土中灭”。 金的特性：金曰从革 原义：从革是金的可熔铸变革特性，是指“变革”的意思。 引申义：具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物。 水的特性：水曰润下 原义：指水具有滋润和向下的特性。 引申义：具有寒凉、滋润、向下运行等作用或性质的事物。 (三)事物五行属性的归类 1.归类方法 直接取象比类法： “取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；如漫画家漫画创作 “比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。 间接的推演法：即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。 例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。其他类推。 用公式表示：已知A属于B，又知道A=C，则C属于B 五行学说依据五行各自的特性，对自然界的各种事物和现象进行归类，从而构建了五行系统。 举例说明 肝属于木，则 “筋”和“目”——木； 心属于火，则 “脉”和“舌”——火； 脾属于土，则 “肉”和“口”——土； 肺属于金，则 “皮”和“鼻”——金； 肾属于水，则 “骨”和“耳”、“二阴” ——水 2.自然界和人体的五行属性归类表 （四）五行的生克关系 1. 正常状态 （1）相生： 含义：一事物对另一事物的促进、资助和协同作用 顺序：木→火→土→金→水→木（相邻为相生关系） 相生关系：生我者，为母；我生者为子（母子关系） （2）相克： 含义：一事物对另一事物的抑制、约束和拮抗作用。 顺序：木→土→水→火→金→木（间隔的为相克关系） 相克关系：我克者，为“所胜”；克我者，为“所不胜”（所胜所不胜关系） （3）五行制化 制，即制约，克制；化，即生化，变化。五行制化是指五行之间相互生化、相互制约，以维持协调平衡的关系。 五行制化关系，是五行生克关系的相互结合。而五行的相生相克是不可分割的两个方面。没有生，就没有事物的发生和成长，没有克，事物就会过分亢盛而为害，就不能保持事物间的正常协调关系。 五行之间，既有资助、促进，又有制约、拮抗的对立统一关系，从而维持事物间协调平衡的正常状态。任何一行具有生我、我生、克我、我克的四种关系。 《内经图翼?运气上》：“盖造化之机，不可不生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害”。 举例说明：生长激素的分泌 2. 病理状态 （1）相生关系紊乱 （母子相及） 母病及子： 临床举例：脾病及肺 子病及母（子盗母气）： 临床举例：肺病及脾 （2）相克关系紊乱 相乘（读音chéng）：是按五行的相克次序发生过强的克制，从而形成五行间相克关系的异常 发生条件： ①所不胜太过如木旺乘土 ②所胜不足如土虚木乘 ③二者皆有 相乘次序：木→土→水→火→金→木 （2）相克关系紊乱 相侮（wū）：是与五行相克次序发生相反方向的过度克制 现象，即“反克”，又称“反侮”。 条件：①所胜太过如木反侮金 ②所不胜不足如土虚水侮 ③二者皆有 相侮次序：木→金→火→水→土 五行相乘与相侮的关系 主要区别： 相乘是按五行相克次序发生过度克制 相侮是与五行相克次序发生反向克制 二者联系：相乘和相侮都是不正常的相克现象，相乘与相侮可同时发生。 发生的条件：均可由“太过”“不及”引起。 所胜不足和（或）所不胜太过导致相乘 所不胜不足和（或）所胜太过导致相侮 小结 《素问·五运行大论》：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。” 五行任何一方太过可产生四个方面的