病理学教学的难题及对策.docVIP

病理学教学的难题及对策 作者：邹少娜 夏琳钦 唐姝 朱亚平 单位：邵阳医学高等专科学校 教材内容陈旧，与实际需要不适应在教学内容安排上，成人病理学教学普遍是按照绪论、病理学总论、病理学各论、病理生理学的顺序逐章讲解[1]。再加上教材内容基本雷同，缺乏个性，实践性不强，给教学带来一定困难；教学内容重复，各层次各专业无明显差别，缺乏连续性和实用性。第二，课程安排与教学模式落后，与新的教学要求和人才培养目标不相适应。 成人学员的特殊性我们的学生大多为医院在职人员，且来自基层和社区，并具有一定的专业知识、专业技术与临床经验，他们提高学历层次的动机，一是由于工作需要，必须提高自身的职业理论和技能水平，二是以得到医药系统和社会的承认。可以说，他们是带着问题和明确目的来接受继续教育的特殊群体。加上成人教育护理学生平时工作时间多，集中学习时间少。针对此特点，我们对成人病理学教学进行了积极的探索与实践，调整教学方法和手段，除集中时间进行理论授课外，重点在于其学习能力的培养。课堂上还要教会学生主动学习的方法与途径，使学生从被动接受知识转变为学习的设计者与主动参与者，有利于学生掌握自我更新知识和临床技能的方法与技巧，注重独立获取及应用新知识、新技术的意识和能力，促进学生自学能力的提高，收到了良好的效果。 改革传统的教学方法，重视能力培养病理学教学内容繁多，但是学时数仅为正规专科教学的1/2。考虑到成人教育的实际情况，要求教师精练教学内容，突出重点，明确难点，组织好每一堂课。对于比较浅显、易懂的内容，可以只做适度提示，或使内容问题化，同学自学为主，必要时归纳小结或提问讨论。而重点、难点的部分一定要讲解透彻，让学生充分掌握重点，突破难点，形成知识框架。病理学和临床实践有密切联系，在教学中，我们常把病理变化与临床表现串联起来讲解，通过镜下变化推断出大体改变，由病理变化推断出临床表现。因为成教的学生对临床的症状和体征有着强烈的感性认识，通过联系，使他们对一些疾病不但知其然，更能知其所以然。如讲栓塞时，提出为什么给患者输液、注射时要把空气排干净?如输入气体过多，将会对机体造成什么影响[2]？另外，积极改进教学方法，如采用案例教学：增加临床真实病例、尸体解剖案例，插入相应的大体标本及组织病理学切片，以案例引导教学，提出问题，通过教学或小组合作的形式解决问题，培养实用型人才。采取多种教学方法，如问题引导，精讲启发，视听组合，讲导结合，讲习结合，讲练结合，课堂形式灵活多样，调动学生的学习积极性与主动性。教学手段多样化，如利用数码互动显微实验教学、观察大体标本、计算机辅助教学（CAI）课件演示、教学VCD/DVD、挂图和教学图谱等多种教学形式，课余采用病理学教学网站、开放数码互动显微实验室、临床病理见习等手段，强化教学内容，变被动学习为主动学习。针对成人教育护理学生轻基础、重临床的普遍特点，在教学过程中，我们经常以专题讲座的形式介绍病理学知识在临床的实际应用，这样既复习巩固病理学的理论知识，又将知识点渗透到相关的学科，有助于提高学生学习病理学的兴趣。重视病理学实验课。病理学是一门形态学科，实验教学中，注意引导学生观察大体标本和病理切片的变化，培养学生观察、描述病变的能力。实验教学在整个教学过程中占有重要的地位，如慢性肺淤血时根据肺脏切面特点：肺质地变硬，颜色呈棕褐色，称其为“肺褐色硬化”。学生记忆时只是感觉这个名词有意思而死记硬背下来，当在显微镜下观察慢性肺淤血病变时，看到肺泡壁大量纤维组织增生，也就是我们教学时讲述的“淤血性硬化”，肺泡腔内有大量含铁血黄素的沉积，于是我们就可以提示学生含铁血黄素颜色呈棕褐色，这样就将肉眼改变和镜下变化结合起来，学生很容易理解和掌握慢性肺淤血的病理改变，并牢记“肺褐色硬化”这一名称。 教学内容具有针对性、职业性和实用性成人学生由于工作忙、家庭负担重，只能在不脱产的情况下利用休息时间听课、学习，课时少，教学时间集中。因此，在教学内容上不能面面俱到，而要做到有所为，有所不为。学生过去都学过病理学这门课，有一定的基础，又在临床工作多年，有一定临床经验。依据成人教育的特点，在教学过程中充分体现以学生为主导，教师指导为辅助的教学理念。从传统单调的“教师讲述”的专业知识培训模式向“自主性”、“开放性”的培养模式转变，突出教学内容的科学性、现代性和实用性。为了提高学生的专业知识，真正做到学有所用，我们加强了教学内容的应用性，精选教学内容，充实新理论和新知识，拓宽学生的知识面。在精选教学内容时强化应用病理学内容，同时在教学中注意充实与专业有关的病理学新进展。我们尝试在成人大专护理专业2011级学生的理论课中，将病理生理学中四大衰竭（心力衰竭、呼吸衰竭、肝性脑病、肾功能衰竭）的内容按系统归类到病理学的各论里讲授。通过教学实践证