粘弹剂的应用.pptVIP

粘弹剂的应用 粘弹剂手术 是借助具有一定粘弹性、无毒、无抗原性的透明大分子胶体物质，在显微手术中注入到组织腔隙中，以起到填充、保护、润滑等作用，从而提高手术质量和安全性。 基本概念 中性、等渗透性 无任何颗粒、杂质；无热原、抗原 无色透明； 足够的粘滞性、假可塑性、弹性 亲水性，可稀释；便于注入、取出；少量可吸收 无毒性及损伤； 基本概念 理化性质稳定 便于分装、消毒、和保存 物理特性 粘滞性 假可塑性 弹性 生化特性 无生物活性 在机体内不被代谢 无毒无菌 不影响伤口愈合 种类 透明质酸钠 （sodium hyaluronate, NAHA) 硫酸软骨素 （chondroitin sulfate ,CDS) 甲基纤维素 （methylcelulose, HPMC) 透明质酸钠 粘多糖极好的假可塑性 硫酸软骨素 负电荷 Viscoat:透明质酸钠3.0% 硫酸软骨素4.0% 甲基纤维素：假可塑性较差 低内聚性 Viscoat：分子量较低的短链分子物质 角膜内皮保护剂 高内聚性 Healon GV:分子量较高的长链分子物质 易吸除 在眼科手术中的作用 保护内皮 充填前房和晶状体囊袋 润滑剂作用 分离组织 推压组织作用 炎症产物包裹 促进伤口愈合 光学界面作用 止血作用 在超声乳化手术中的作用 充填前房 撕囊 水分离 乳化 注吸 充填囊袋 折叠人工晶体植入中 在眼科手术中的作用 白内障摘除 青光眼手术 角膜移植术 瞳孔成形术 玻璃体视网膜手术 角膜穿通伤缝合 副作用 术中 影响伤口愈合 扩张空间间隙，引起组织移位 阻力使晶体后房植入时，向阻力低处移动 降低热对流作用 虹膜脱出不易复位 术后 ：眼压升高 * *