医院感染赔偿案件启示.ppt

医院感染赔偿案例的启示 XX市第X人民医院/XX 2011年10月 前言：由一张“恶心”图片说起 一位知名的教授指出“一个严重的手术切口感染简直就是一场严重的灾难”。 换言之，无数的医院感染事件说明，一次医院感染暴发事件无疑对我 们这种医院来说，也是一场灾难！ 近年来的院感事件 1、三明市二院麻醉事件 【事件回放】 2008年9月3日、9月18日、9月24日、10月10日，福建省三明市第二人民医院连续发生2名病人术中和2名病人术后意外死亡事件 。（四例手术分别是急性阑尾炎、子宫肌瘤、腹股沟斜疝手术还是颅骨修补术 ） 【深度分析】存在的主要问题： 一是医务人员对医疗安全重视不够，安全意识比较淡漠，医疗技术水平不高。 二是没有严格执行医疗技术操作规范和常规，科室质量管理不到位，存在安全隐患。 【新闻延伸】 1、市卫生局行政领导行政处分、医院领导及相关人员被撤职。 2、医院赔偿死者的家属20万元至40万元不等。 2、深圳妇儿医院连环院内感染事件 【事件回放】 1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。 【深度分析】 1、此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。 2、对有关院感管理的各项规定执行不力。 3、部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。 4、深圳市惠泽公司JL—强化戊二醛的使用说明书不标有效浓度、消毒与灭菌概念不清等问题。 【新闻延伸】院长被免职，直接责任人被开除公职，其他有关人员由医院进行处理。 【事件追踪】深圳妇儿医院感染事件开庭 46人索赔2681万. 近年来的院感事件 三、胆囊炎患者住院感染肺炎死亡 【事件回放】 2010年8月29日，北京平谷中医院一王姓妇女为治疗胆囊炎，因肺部感染在医院死亡。法院判医院败 【双方观点】 1、家属：隔离措施不到位；消毒不规范。 2、医院：承认院内感染王氏死亡原因确实是肺部感染。（医院内感染）；在正常情况下，准许医院内感染、交叉感染发生率在10%以内。 【法院判决】： 1、死亡与诊疗行为存在因果关系。 2、 “准许院内感染有一定发生率”的说法，不予采纳。 3、判决医院赔偿损失20万余元。 从这些案例你会想到什么？ 我们医院感染管理工作中存在的诸多隐患，比如说多重耐药菌患者隔离措施不到位、手卫生依从性不高、消毒隔离技术不落实、抗生素的不合理使用，诸多流程及法规制度成为徒有其表的摆设，注定随时会有医院感染发生。感染爆发时又不知该如何下手。 试想一下，这样我们能否过得安稳？能患者的医疗环境是不是安全？ 启示 一起起严重医院感染事件，给我院感染管理工作敲响了警钟。 一起起赔偿案例给医务人员的最大启示： 医院感染管理与医疗赔偿之间的距离不超过一步！ 今后医疗纠纷将可能从以前的医务人员违反操作规范、服务态度等转移到医院感染与合理用药方面来。 【理由一】 医院感染管理工作在国际、国内已越来越引起重视。 医院感染管理的法律、法规、规章、标准等日趋健全，学术活动空前活跃！ 【理由二】 【理由三】 当今时代是一个信息共享的时代，法学工作者、普通民众涉猎卫生法学的可能性、获取感染管理法律法规知识的可能性简直易如反掌，毫无困难。 即便是允许发生的合理概率也会成为法律工作者最好的证据，纠纷中医务人员授人以柄的证据。 只要患者提出疑问，提出诉求，医疗机构因违反医院感染管理的法规、规章、标准、制度等，而无证可举，就只能束手就擒，于被动中赔款损誉。倘若医闹介入就更麻烦！ 我们要从中汲取教训，引以为戒，全院上下采取了一系列措施，提高医务人员防范医院感染的责任意识和工作能力。 昨天，市卫生局组织专家对我院开展了医院感染管理专项检查，指出了医务人员存在的种种问题。 比如： 首先、预防控制医院感染的意识淡薄，甚至有的医生认为院感只是专职人员的事。认识上出了偏差，很要不得。 其次是知识缺乏，不懂院感的相关知识，又不积极学习，甚至有感染也不能引起重视，不及时分析原因，不落实制度和措施； 第三、使用抗生素在给药的适应症、时间、方法、途径、剂量上把握不准 ； 第四、职业防护意识不强。 。。。。。。 我一直认为，医疗质量的好坏不完全在于高精尖的医疗技术、先进的设备设施，而在于基础医疗质量的扎实、在于基础操作的规范性、在于各个医疗环节的配合度、在于医疗服务受益者——患者的满意性。其实，有85%以上疾病是常见病，只有15%的高难危重的疾病，能高质量的解决好85%的常见病、普通病，你就是一个非常优秀的好医生了。 要做到高质量，预防医院