日本汉方医学对认知症的认识及抑肝散对其治疗的研究进展_柴山周乃.pdf

11 9 第 1 1 卷 第 9 期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 Vol. No. 2009 年 9 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Sep . ，2009 日本汉方医学对认知症的认识及抑肝散对其治疗的研究进展 1 2 2 1 1 柴山周乃 ，杜武勋 ，朱明丹 ，张俊华 ，张伯礼 1.300193 ；2. 300150 认知症（痴呆）是危害中老年人健康的常见病、多发病，由于目前对其发病的病因和机制尚不明确，国 摘 要： 内外尚无控制病程进展的特异疗法。日本汉方医学对认知症的认识和研究与中国国内的中医研究有一定差别，并 且对认知症的治疗与西药治疗相比有一定优势。抑肝散是日本目前在认知症的研究方面常用的汉方制剂，因此探 讨汉方医学对认知症的认识及抑肝散治疗具有重要的意义。 痴呆 ；认知症 ；抑肝散 关键词： ( ) R749.16 A 1673-842X 2009 09- 0039- 02 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： 痴呆是由于脑的器质性病变而发生广泛的迁 人 ；阿尔茨海默认知症（Alzheimers disease,AD）患 延性障碍、生活难以自理的状态 [1] ，临床症状被分为 [4] ； 者有 17.6 万人（以上为被医学上诊断的认知症） 核心症状及周边症状两类 ：核心症状以记忆障碍、 路易体认知症（dementia with Lewy body,DLB）在欧 认识障碍、判断能力低下等智能障碍为临床表现 ； 美是仅次于 AD 的发病频数，位居第 2 位的认知症， 周边症状以幻觉、睡眠障碍、徘徊、易怒、昼夜颠倒等 在日本，AD 与 VD、DLB 并称为三大认知症。DLB 精神和行为症状为临床表现 [2] 。因“痴呆”一词带 约占高龄认知症患者的 20%[5] 。 有一定的歧视性，日本在 2004 年 12 月将“痴呆”更 2 日本汉方医学对老年期认知症发病机制的认识 名为“认知症”，从此“痴呆”一词从日本法律及公 以“方证相对”为治疗思想的日本汉方医学，认 文中消失。 为人体衰老是由于五脏六腑的变化所致，认知症与 以往认为认知症属不可逆病变，但最近研究证 是肾、肝、心各脏器的失调相关。 明部分认知症可以控制或有恢复的可能，称为 “可治 2.1 日本汉方医学认为，在肾水不足的 疗型认知症”(treatable dementia)或 “可逆性认知症” 情况下，会出现眩晕、耳鸣、视力减退、健忘、不寐等 [3] 。目前对认知症尚无特效的药 认知障碍的症状。肾水不足叫做肾阴虚，用六味地 （reversible dementia） 物，日本汉方医学对认知症治疗有一定的研究，在老 黄丸治疗。如果肾阳不足，就不能保护肾阴，会出现 年期认知症研究中，特别重视汉方制剂的研究与临 健忘、不寐等精神不振的症状，此为肾阳虚，适合用 床应用。在治