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 病例讨论 许洁睿 病例基本情况 庄某某，男，18岁，系某中学高三学生 患者去年年末起心悸阵作，尤其临近考试学习紧张时发作更为频繁，平素不易感冒，曾查心肌抗体、柯萨奇病毒IgG、IgM抗体均为阴性，心肌酶谱正常，Holter示室性期前收缩3025个/24h，诊断室性期前收缩，建议服用心律平，患者未服，为求中医治疗来就诊。 2010年2月27日初诊 病例基本情况 刻诊：时觉心悸，夜间尤甚，无胸闷及胸痛，纳不香，寐差，二便尚调。 PE：面色正，体形偏瘦，BP：120/75mmHg，双肺（－），心率90次/分，律不齐，可及早搏，1－2次/分，杂音（－）。 舌尖红，苔薄，脉弦细偶结代。 提问 中医、西医诊断是什么？ 可进一步完善哪些检查项目? 如何处方用药？ 中医诊断： 心悸 心脾两虚， 兼有肝郁 诊断 西医诊断： 心律失常 室性早搏 治以养心安神，疏肝健脾。方用逍遥散加减 柴胡9 川连6 当归9 龙骨15 炒白术15 茯苓15 木香6 制远志9 柏子仁15 酸枣仁15麦芽30 山楂15 青蒿20 炙甘草9 14贴，日一剂。 并嘱适当进行体育活动，勿饮咖啡，按时休息。 二诊：心悸明显减少，纳香，睡眠改善，继续以原方调理一月余，5月中旬复查Holter示室性期前收缩127个/24h，服药至高考后无明显不适而停