EBUS淋巴结定位.docxVIP

EBUS纵隔淋巴结定位#4L 的定位方法沿着右侧头臂动脉向近心方向移动。超声探头首先从气管上段右侧开始，在向近心方向移动同时向左侧回转前进。很快就能探查到头臂动脉和主动脉弓的汇合处。再进一步向左回转前进探头，在靠近左主支气管入口处的9、10点钟方向，可以探查显示出降主动脉和肺动脉。位于两条动脉之间的淋巴结就是左#4L淋巴结。#4R 的定位方法穿刺位置的确定：在隆突的高度，探头向3点方向旋转，观察到气管外侧和上腔静脉（SVC）相连的奇静脉，在这个位置就可以找到#4R 淋巴结。可以通过与气管的位置关系区别#3与#4R淋巴结。#2R 的定位方法穿刺位置的确定：#4R LN与SVC找到后，向3点方向旋转（并向外撤）即可找到#2R 淋巴结，周围可见右头臂静脉和无名动脉（头臂干）。#7 淋巴结（左侧路径）左、右主支气管均可探及7# LN，先于左主支气管0点位置找到PA，然后在这个深度向3点方向旋转，稍稍再进一点儿，就可以找到7# N。#11L 淋巴结定位方法探头在左上、下叶分叉处的下叶侧插入，左下叶支气管近背段开口约9点方向可以看到叶间PA和#11L 淋巴结