生理学课件第八版血液循环二.ppt

* 钠通道是否处于备用状态是快反应细胞是否具有兴奋性的前提， 正常静息电位水平是决定钠通道是否处于或复活到被用状态的关键 * 潜在起搏点的两重性：安全因素—正常起搏点障碍时，保持心脏的跳动 危险因素—是心律失常的原因 * 抢先占领—窦房结自律性高于其他潜在起搏点，当潜在起搏点4期自动去极化尚未达到阈电位时，已经被窦房结传来的冲动所激动而产生动作电位，其自身的自律性无法表现出来。 超速驱动压抑—当自律细胞受到快于其固有自律频率的刺激时，按外加的刺激频率发生兴奋，称为超速驱动，在外来刺激停止后，不能马上表现出自律性来，需经过一段时间的恢复，这种现象为超速驱动压抑。 超速驱动压抑有频率依赖性，超速驱动的频率与固有频率相差越大，其抑制作用越强，超速驱动停止后停搏的时间越长。其意义在于当发生一过性的窦性频率减慢时，潜在起搏点自律性不会立即表现出来，有利于房室异位搏动。 超速驱动压抑的产生和细胞膜上的生电性Na-K泵活动的增强有关。超速驱动时，每分钟内产生的动作电位数目增多，内流的Na和外流的K增多，钠泵活动加强，形成的外向性电流一方面引起细胞超极化，另一方面直接对抗自律细胞4期逐渐增强的净内向离子流，所以降低了自律性。 超速驱动压抑的负面效应—病态窦房结综合症—周期性短暂停搏—脑缺血意识丧失，甚至危及生命 人工起搏器 * ACH通过ACH激活的K通道促