留学生辅导2单纯型酸碱平衡紊乱.ppt

四、功能、代谢变化 (一)泌尿功能障碍 1.尿量的变化 早期：夜尿、多尿；晚期：少尿。 2.尿渗透压的变化 低渗尿、低比重尿→等渗尿。 3.尿质的变化 蛋白尿、红细胞、白细胞、管型等。 (二)内环境紊乱 2.水、电解质及酸碱平衡紊乱 1.氮质血症 （三）肾性高血压 （四）出血倾向 （五）肾性贫血 （六）肾性骨营养不良 肾脏疾病 肾血流减少 肾素 血管紧张素 外周阻力增加 高血压 钠水排出减少 钠水潴留 血容量增加 心输出量增加 GFR降低 肾实质破坏 肾髓质PGA2 E2减少 （-） （三）肾性高血压  （五）肾性贫血 发生机制： ①促红细胞生成素减少； ②血液中毒性物质的潴留抑制RBC合成； ③铁和叶酸不足 ④红细胞破坏增加； ⑤出血 (六)肾性骨营养不良 慢性肾衰时，由于钙磷代谢障碍致继发性甲状旁腺机能亢进、维生素D3活化障碍和酸中毒引起的骨病，称为肾性骨营养不良，包括儿童佝偻病、成人骨质软化、纤维性骨炎和骨质疏松等。 第三节心功能不全时机体的代偿 一、心脏本身的代偿 1．心率加快 2. 心脏扩张 3. 心室重塑---慢（向心性/离心性肥大） 二、心脏以外的代偿 1．血容量增加 2．血液重分配 3．组织利用氧能力加强 4．红细胞增多