家兔缺血再灌注型急性肾功能不全模型在实验教学中的应用.pdfVIP

实验与实习 卫生职业教育 Ｖｏｌ.35 ２０17 Ｎｏ.3 家兔缺血再灌注型急性肾功能不全模型 在实验教学中的应用 田 玮 1 马尚寅 2 龚延萍 1 * 白志慧 3 哈斯巴根 3 钢苏和 3 ， ， ， ， ， （1.内蒙古医科大学基础医学院，内蒙古 呼和浩特 010110 ；2. 内蒙古 自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010017 ； 3. 内蒙古医科大学蒙医药学院，内蒙古 呼和浩特 010110 ） 摘 要：目的 评价以缺血再灌注方法复制的家兔急性肾功能不全模型的教学实用性、实验效果及稳定性等，探索适合学生 实验的安全、快速、有效的急性肾功能不全动物模型建立方法。 方法 对 20 只家兔采取切除右肾并夹闭左肾动脉 45 min 后 再灌注 15 min 的方法建立急性肾功能不全模型，对比缺血再灌注前后肾脏形态、血肌酐（Cre ）及尿素氮（BUN ）、尿蛋白等指 标。 结果 缺血再灌注肾脏含血量显著下降 ， 肾脏大体形态与缺血再灌注前有肉眼可见的显著区别。 缺血再灌注后血样 BUN 、Cre 值较前均有所提 高（P0.05）。 结论 缺血再灌注家兔急性肾功能不全模型建立方法安全无毒，可在有限的实验教 学时间内完成，且操作难度适宜，便于实验前后对照，实验效果良好，可用于机能学实验等教学。 关键词：急性肾功能不全；缺血再灌注；动物模型；家兔；实验教学 中图分类号：G424.4 文献标识码：B 文章编号：1671-1246（2017 ）03-0096-03 急性肾功能衰竭是急性肾功能不全的晚期阶段，在临床上 1.1 实验方法 两者往往属于同一概念而不加区别[1] 。 该病病情发展急，病死率 （1）取健康家兔 20 只 ，体重 2～3 kg ，雌雄不限。 2 ）麻醉：耳缘静脉注射 20%氨基 甲酸乙酯 5 ml/kg 进行麻 高，是临床常见的危重病之一，一直受到医学界的广泛关注，常 （ 应用于医学实验教学和基础医学研究。 醉 ，麻醉后仰卧位固定。 根据急性肾功能不全病 因的不同，复制动物模型的方法也 （3 ）手术：颈部正中纵形切口 ，分离一侧颈总动脉；于耻骨 不同，如去甲肾上腺素滴注法、低灌注法、顺铂诱导、油酸法、结 联合向上做正中纵切口 ，暴露膀胱 。 [2] 。 对一般医学实验教学而言，上述任意一 （4 ）术前取样：颈总动脉取血，分别做 BUN、Cre 测定，并从 扎双侧输尿管 ，等等 种方法均能满足教学需要，此时模型复制方法 的便捷性、稳定 膀胱内抽取尿液做尿蛋白定性试验。 性、安全性以及实验效果的显著性等则成为选择造模方法时优 （5 ）缺血再灌注造模：① 自胸骨剑突向下沿腹 白线做正中 [7] 先考虑的因素。 纵切口 （7～10 cm ） ，钝性分离肌 肉，将腹腔内容物推向左侧， 现阶段我国对缺血性肾功能衰竭模型的研究主要基于大 于右侧后腹壁找到右 肾及右 肾蒂等组织 ， 结扎并剪断右 肾蒂 ， [3～5]和小鼠[6] ，但大鼠、小鼠体型较小，对学生实验而言操作难 摘除右 肾[8]（右侧肾蒂短 ，肾动脉不易分离 ，摘除后左侧肾能够 鼠 度较大；肾的体积也小，不利于进行细致观察 。 相