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微量元素 (Trace Elements)与疾病 微量元素的基本概念及生物学特性 一、常量元素与微量元素 目前已知天然存在的化学元素有92种，在人体内已发现81种。 人体必需的常量元素有11种 O、C、H、N、K、NA、Cl、Ca、P、Mg、S占人体总质量的99.95%,是人体不可缺少的造体元素,又称人体必需的常量元素,其余70余种元素是微量元素,仅占人体总质量的0.05%。 微量元素概念 以占人体总量的比例来确定,占人体总重量的1/10000以下者为微量元素 微量元素分类 按微量元素在人体的不同生物作用，可分为 必需，可能必需及非必需 按微量元素在人体生命作用过程中的影响可分为 必需的、无害的及有害的 三、微量元素在人体的代谢 人体中的微量元素主要来源于食物、空气和水 胃肠道是主要的吸收部位 一般来说，对必需微量元素的吸收率高于非必需微量元素 对于许多金属元素，肝脏是重要的筛选和排出体外的器官,未被吸收的金属元素随粪便排出，被吸收的金属元素先进入肝脏、然后大部分随胆汁排入肠道（锌、铜、铬等） 钴、钼、氟、碘（Co、Mo、F、I）却大部分由尿排出 必需微量元素的含量与年龄 必需微量元素的含量在新生儿、婴儿和儿童体内较高，在10~20岁含量逐渐下降，并趋稳定，直至80岁维持在衡定水平。 孕妇对必需微量元素有特殊的需要  2、微量元素代谢的影响因素 影响微量元素代谢的因素很多，总的说有两方面： ①机体本身因素 ②微量元素本身及相互间的影响。 ①机体本身因素 不同个体的微量元素代谢有差异，这种差异来自年龄、性别、职业、生活习惯、营养状况、身体健康状态等。 ②微量元素本身及相互间的影响 微量元素的化学形态 化学形态决定其脂溶性和溶解度， 如Cu2+、Fe2+、Fe3+、Co2+、Ni2+等游离金属离子则很难被机体吸收，它们通常被转化成其他形式如有机态或被载体结合才能被吸收。 剂量 微量元素的相互作用影响 我国四大地方病： 甲状腺肿大、克山病、大骨节病、氟骨病与微量元素的丰缺有关 严重威胁人类生命的三大疾病： 心脏病、脑血管意外、癌症也与元素平衡调控有关。 对机体有害的微量元素 如Pb、Hg在神经系统累积时，也会产生以降低脑神经性能、神经元退化和细胞死亡为特征的破坏性脑病 促进进创伤组织的愈合 锌主要通过含锌酶影响蛋白的合成，能量的代谢，促进细胞生长分裂来加速创伤组织的愈合。 缺锌后导致一系列代谢紊乱及病理变化 各种含锌酶的活性降低 糖、脂、蛋白质与核酸的合成和降解 受影响。 1、锌与味觉 锌影响人的味觉和食欲是通过唾液中一种含两个锌离子称之为味觉素的唾液蛋白来影响味觉和食欲 缺锌时，口腔粘膜上皮细胞增殖及角化不全。半寿期短，易于脱落，掩盖舌乳头味蕾小孔使味蕾难于与食物接触。 2、锌与免疫 锌主要表现在细胞免疫功能低下，缺锌使胸腺、脾、淋巴的肠道淋巴组织发育迟缓或机能不全。 胸腺激素水平下降，影响了胸腺细胞成熟和淋巴细胞转化。 胸腺发育不全，淋巴结中生发中心减少、T细胞增殖降低、末梢血中T 细胸数减少 巨噬细胞吞噬功能降低，自然杀伤细胞活力下降。粒细胞和单核细胞趋化性受到影响和迟发型变态反应能力受损 缺锌也可影响体液免疫，出生后缺锌可影响IgG的生成。 3、锌与视力 与维生素A代谢关系密切 锌是肝脏及视网膜内维生素A还原酶的组成成分，此酶是视网膜视黄醛合成的关键酶，而视黄醛是感受弱光的杆状细胞中合成视紫红质的主要成分。 缺锌时，视紫红质合成不足，暗适应能力失常。 4、锌与脑 研究表明缺锌可以影响脑，尤其是海马功能 海马参与学习、记忆、情绪和条件反射的形成过程。 含锌的食品有 乳品、动物肉食、肝脏、 海产品 菠菜、黄豆、、花生、茶叶等。  （三）缺锌引起的疾病 ①营养性侏儒症 ②肠原性肢体皮炎 ③男性不育 ④缺锌与脑发育，可引起智力低下。 锌中毒 大量口服，外用锌制剂，长期使用锌剂治疗。 临床表现腹痛、呕吐、腹泻、消化道出血、厌食、倦怠、昏睡等。 二、铜Copper 铜参与30多种酶的组成和活化 铜蓝蛋白是人类血清中唯一有效的亚铁氧化酶 可催化Fe2+?