经直肠超声引导讲稿.pptVIP

经直肠超声引导系统性前列腺多针穿刺活检术 及手术录像演示 郑州大学第二附属医院泌尿外科 郑州大学泌尿外科研究所 王友志 许长宝 经直肠超声引导系统性前列腺多针穿刺活检术 前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一。流行病学显示，我国前列腺癌发病率仅低于欧美国家，在男性泌尿生殖恶性肿瘤中居第三位。随着我国人口人均寿命的不断增长，饮食结构的改变及诊断技术的提高和普及等，近年来前列腺癌的发病率迅速增加，且有发病年龄年轻化趋势。 据资料统计，我国前列腺癌患者大部分是以尿路梗阻症状和骨痛症状就诊，就诊时都已经发展为前列腺癌中晚期，失去手术根治及药物治疗的最佳时机。因此，前列腺癌的早期诊断是提高患者治愈率和生存率的关键。 美国癌症协会的前列腺癌早期诊疗指南认为：PCa的诊断主要依靠直肠指检、经直肠超声检查、PSA检查、超声引导下穿刺活检以及MRI和CT等。直肠指检联合PSA检查是早期发现前列腺癌的初筛方法，再通过前列腺穿刺活检取得组织病理学诊断得以确诊。 Hodge1989年提出的经直肠超声引导前列腺穿刺活检术已被广泛认同，其首先提出的经典6针前列腺穿刺活检术被认为是诊断前列腺癌标准的系统穿刺法，成为传统标准术式，是前列腺癌诊断的重要手段。但其阳性率只有20%～30%,其漏诊率有20%～25%,可漏掉体积＜6ml的肿瘤，