肾性贫血的诊治.pptVIP

慢性肾脏病患者贫血的诊治 肾病风湿免疫科 徐靓 慢性肾脏病的定义 肾损害≥3个月，有或无GFR降低 GFR〈60ml/min·1.73㎡≥3个月,有或无肾损害表现 肾损害:肾脏的结构或功能异常,表现为下列之一: 肾脏病理形态学异常; 具备肾损害的指标:包括血、尿成分异常或肾脏影像学检查异常。 慢性肾脏病的分期 分期 描述 GFR（ml/min·1.73㎡） 1 肾损伤，GFR正常或↑ ≥90 2 肾损伤，GFR轻度↓ 60~89 3 GFR中度↓ 30~59 4 GFR严重↓ 15~29 5 肾衰竭 15或透析 （定义和分期依据K/DOQI慢性肾脏病临床实践指南） 慢性肾脏病的分期 GFR的计算： GFR=(140-年龄）*体重 / 肌酐浓度（ml/dl)*72 【女性在此基础上再乘以0.85】 eGFR=86×CysC-1.132 eGFR=176×Scr-0.607×CysC-0.638×年龄-0.171（女性×0.85） eGFR=175×Scr-1.234×年龄-0.179（女性×0.79） eGFR={（86×CysC-1.132）×[175×Scr-1.234×年龄-0.179（女性×0.79）]}-1/2 eGFR=169×Scr-0.608×CysC-0.63×年龄-0