房颤治疗的2009新进展 - 365心血管网.PDF

现状篇 第 1 版 主编寄语 状 状 现 现 究 究 研 研 册 册 注 注 融 融 消 消 管 管 导 导 颤 颤 房 房 国 国 中 中 主编寄语 房颤治疗的2009新进展 北京大学人民医院 胡大一 近十年来，心房颤动（房颤）一直是 心血管病领域研究的热点之一，并从基础 心房颤 致维持在 80% ～90% 以上 ，而对于 到临床各个方面取得了飞速的发展。在临 院 医 民 人 学 大 汉 武 动 （房 颤 ） 慢性房颤 （或者说持续性房颤）则在 床方面，以Haissaguerre等发现肺静脉内 存在触发灶并成功消融治疗为契机，导管 的导管消融 机制和方法上难言获得亮点突破。总 消融治疗房颤在近年来取得了蓬勃的发展， 治疗近十年 体而言，虽然一系列的研究仍然较多， 并由此带动了房颤的临床流行病学、抗凝、 取得了飞速 但是更多的是验证既往的理念并逐渐 黄从新 抗心律失常药物等一系列的发展，同时反 的发展 ，并 形成一些共识。 向带动了肺静脉/左房解剖与电生理特点、 进一步带动 针对慢性房颤的导管消融 目前仍 心房颤动 （房颤 ） 电重构、迷走神经介导等一系列房颤发病 了房颤相关 然集 中在几种策略 ：（1）环肺静脉消 是临床上最常见心律失 机制的研究进展；另一方面，首个房颤致 常之一，可降低患者生 的 流 行 病 融以及多条心房辅助线消融 （Pappone 新 从 黄 病基因的发现，带动了一系列房颤基因学、 胡大一 学、发病机 术 式 ）。（2 ）环 肺 静 脉 电隔离 结 合 活质量，增加致残率和 蛋白表达、离子通道等房颤分子遗传学等 基础研究。 制、抗凝以及抗心律失常药物治疗各 碎 裂 电 位 消 融。（3 ） 递 进 式 消 融 致死率。经导管消融是 房颤的研究与治疗领域井喷似的发展 方向的研究与发展。2009 年即将过去， （Haissaguerre 术式）。综合各消融策略 近十年来房颤治疗领域 带来了大量新鲜的学术信息，为使广大心 在这一年里房颤治疗领域都有哪些进 而言，虽然总体策略变化不多，但是