2012年临床执业医师考试A3A4型冲刺模拟试题2.pdfVIP

新阳光教育执业医师考试 2012 A3/A4 2 2012 A3/A4 2 临床执业医师考试AA33//AA44型冲刺模拟试题22 A3/A4 型题(135～150题) 答题说明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道 考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号 的相应字母所属的方框涂黑。 (135—137题共用题干) 男，21 岁。淋雨后出现寒战、高热、呼吸困难、尿量减少1天来急诊。查体：T39.8℃， R34次/分，BP80/60mmHg。神志恍惚，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及 支气管呼吸音。心率130 次/分，律齐。血白细胞计数18.6×109/L，中性粒细胞0.91。 135．该患者最可能的诊断是 A．肺炎克雷伯杆菌肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．干酪性肺炎 E．肺炎链球菌肺炎 136．该患者目前出现的主要并发症是 A．类肺炎性胸腔积液 B．感染性休克 C．急性呼吸窘迫综合征 D．感染巾毒性脑病 E．感染中毒性心肌炎 137．假设在治疗中，患者呼吸困难进行性加重，血气分析(鼻导管吸氧5L/min) 示pH7.30，PaO254mmHg，PaCO250mmHg。此时首选的治疗措施是 A．面罩吸氧 B．静脉点滴呼吸兴奋剂 C．静脉点滴碳酸氢钠 D．机械通气 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 E．静脉点滴糖皮质激素 (138—139题共用题干) 女性，68 岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加 重。体检：体温37.8℃，血压l50/100mmHg(20/13.3kPa)，体胖，腹膨隆，右下腹麦氏点压 痛明显，肌紧张且有反跳痛 138．应考虑为 A．克罗恩病 B．肠结核 C．阑尾炎 D．结肠癌 E．盆腔炎 139．该病手术最常见的术后并发症是 A．切口感染 B．腹膜炎 C．粪瘘 D．阑尾残株炎 E．粘连性肠梗阻 (140—142题共用题干) 女性，38岁，心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。 140．该患者最可能的心脏瓣膜病变是 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣脱垂 C．三尖瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄 E．肺动脉瓣狭窄 141．查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102 次/分，心尖部可闻及3/6 级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC 0～1/HP。 该患者发热最可能的原因是 A．肺炎 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 B．风湿活动 C．缺铁性贫血 D．泌尿系感染 E．感染性心内膜炎 142．为明确发热病因必须检查 A．血沉 B．血培养 C．尿细胞计数 D．血清铁浓度 E．血红细胞计数 (143—144题共用题干) 女性，35 岁，12小时前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐，查体：上腹压痛 明显，伴有腹肌紧张，反跳痛，腹部平片未见异常。 143．诊断首先考虑是 A．消化性溃疡急性穿孔 B．急性胰腺炎 C．急性肠梗阻 D．急性心肌梗死 E．急性胃炎 144．对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是 A．EUS B．腹部平片 C．腹部增强CT D．腹部B 超 E．ERCP (145—146题共用题干)