颈椎侧块钛板螺钉内固定治疗颈椎骨折脱位.pdfVIP

, 2007, . 21, . 4 3·74 · Ch inese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery A p ril V o l N o 颈椎侧块钛板螺钉内固定治疗颈椎骨折脱位 张新　何慕舜　张展奎　李铁峰　叶俊强　陈伟全　左文建　欧阳冰　 曾月东 　　【摘　要】　　 目的　探讨颈椎侧块钛板螺钉内固定治疗颈椎骨折脱位的手术疗效。　方法　2001 年9 月～ 2006 年 3 月, 收治颈椎骨折脱位31 例, 男24 例, 女7 例; 年龄20～ 63 岁。车祸伤25 例, 高处坠落伤4 例, 重物砸伤2 例。颈椎损 伤节段: C3 1 例, C4 5 例, C5 12 例, C6 10 例, C7 3 例; 病程1～ 23 d。其中29 例合并脊髓神经根损伤, F rank le 分级,A 级14 例, ( ) B 级3 例, C 级7 例,D 级3 例, E 级2 例 合并神经根损伤伴有手、肩麻木 , 均行脊髓减压、小关节植骨融合、侧块钛板内固 定术; 另2 例无脊髓神经根损伤, 仅行小关节植骨和内固定。术后摄X 线片观察植骨融合、颈椎活动及内固定稳定情况, 并按 分级法评定神经功能恢复情况。　结果　术后31 例均获6 个月～ 4 年随访。 线片可见颈椎小关节植骨融 F rank le X 合, 时间为3～ 6 个月。术后 6 个月X 线片显示内固定牢固稳定, 无折断松动等并发症。29 例脊髓神经根损伤者中, 按 分级, 术前 级14 例中, 术后13 例为 级, 1 例为 级; 术前 级3 例中, 术后为 级2 例, 级1 例; 术前 级7 例 F rankel A B C B C D C 中, 术后 级3 例, 级4 例; 术前 级3 例中, 术后均为 级; 2 例 级术后无变化, 合并神经根损伤, 术后短期内手、肩麻 D E D E E 木消失。　结论　颈椎侧块钛板螺钉为后路短节段固定, 最大限度地保留了颈椎的活动度, 钛板螺钉固定在颈椎后部的 关节柱上, 对过伸过屈损伤有良好的稳定作用, 是治疗颈椎骨折脱位一种积极有效的方法。 【关键词】　　颈椎　　骨折　　脱位　　后路手术 中图分类号: 683. 2　 687. 32　　文献标识码: R R A TREATM ENT OF LOW ER CERV ICAL FRACTURE D ISLOCATION BY TITAN IUM SCREW -PLATE INTERNAL