骨盆骨折X线表现及轴向CT相关性研究△.pdfVIP

· 438 · CHINESEJOURNALOFBONEANDJOINT IJ ： ：Q：：』堡： · 论 著 · 骨盆骨折 X线表现及轴向CT相关性研究△ 潘进社 。 张英泽。 张奉琪。 彭阿钦 。 摘要 目的 探讨骨盆骨折时骨盆前后位、出口位、人 口位 X线表现及轴向CT表现 的差异，确定不同部位骨盆骨折投照的最 佳位置 。方法 回顾性分析 了55例骨盆骨折患者骨盆前后位 、出口位、人 口位 x线片及轴 向CT片。将骨折表现程度分为 四 个等级 。分别观测 同一部位骨折在不 同位置 x线片及 CT上 的表现程度。结果 耻骨联合分离程度在各种投照位置上无明显差 异。耻骨支、耻骨体、坐骨、骶孔和 k 横突 ，移位程度在出口位上表现最明显。骶髂关节分离，低骨翼、髂嵴骨折在人 口位 上表现最 明显 。骶骨压缩骨折 ，半骨盆 向后移位 ，水平旋转不稳在人 口位 x线片上最 明显 。垂直旋转不稳在 出口位片上最 明 显。CT在诊断骶髂关节分离及骶骨骨折有独特价值。结论 骨盆骨折应首先摄前后位 x线片，根据骨折部位，进一步摄人 口 位、出口位 x线片。并根据骨折的表现判断其稳定性 ，指导临床治疗。CT在诊断骶骨骨折，骶髂关节分离有独特价值。 关键词 骨盆骨折 ；X线表现 ；CT Correlation StudyonX —rayExamination andAxialComputedTomographyImaginginPelvicFracture PanJinshe，ZhangYingze，ZhangFengqi，eta1．OrthopedicCenterofTraumaticEmergencyTreatment，theThirdHospital， HebeiMedicalUniversity，Shijiazhuang，050051 Abstract Objective Tostudythedifferentradiographicprojectionsofthepelvisandthecorrespondinganatomiclandmarks，andselect thebestprojectionforthediagnosisofpelvicfractures．Methods From January1999toJune2004，55patientswithpelvicfractures wereobservedretrospectively．Theanteroposterior，inlet，outlet，Judetviews，andaxialcomputedtomographyimages wreeevaluated． Thefracturemanifestations wreedividedinto4dergees andwreeo~ervedindiffreentradiographicprojections．Results Threewasno significantdifferenceinseparationofpubicsymphysisindifferentproiectionsposition．Thefracturesofpubis，isehium，sacrumandL5 transve~eprocessweremostapparentonoutletview．Theseparationofsacroiliacj0intandiliacfracturewreemostapparentoninlet view ．Theocmpressionfractureofsacrium ，hemipelvisposteriordisplaceandcoronalplanerotationalinstabilitywasmostapparentonin． 1etview ．Theasgittalrotationalinstabilitywasapparentonoutletview ．TheCT hadspecialvaluefordiagnosingdisruptionofascroiliac jointandsacralfracture．Conclusion Whenthehipisinjuried，theanteroposteriorview X—rayshouldbetakenfirstfollowedbythe inletv