下肢长骨骨折并发同侧膝关节损伤.pdfVIP

367 下肢长骨骨折并发同侧膝关节损伤 黄 健 周志道 k ·上d’ 6 摘要 作者统计421)饲下肢长骨骨折 ，3l饲经影像学检查或手术证实并发同侧膝关节损伤。在此 类摘伤中高能量伤占935％．其中交通伤 (包括并下)占51．6％ 。长骨骨折多为不稳定型，而且骨折越 靠近膝关节越易并发膝关节损伤。在并发的膝关节损伤中韧带伤明显多于其它伤 ．其中内铡剐韧带伤 占韧带伤的636％ 膝关节损伤极易蔼诊，其中交叉韧带伤漏诊最多；而段骨、胫骨均有骨折者其膝关 ， 节损伤最易漏诊。为防止蔼诊，对下肢长骨骨折并发膝关节肿胀、积液者应运用稳定试验、x线平片、麻 醉下或手术固定长骨骨折后稳定试验 超和关节镜等手段查明膝关节损伤的类型。我们对长骨骨折 及有手术指征的膝关节损伤行早期手术治疗，效果较为满意。 关键词 下肢骨折 同便I膝关节损伤 嘴 B衄e h蹦 0f El ^s鲋 耐thIpsna KI琳 JonitIqiu 丑 增 强啊 ． md，TanZ／m／a．H~angJian， ．I r加料fof‰ 柳 。如 andOrChoi~tics，BeiJingMiningG 一 erolHospita1． 增 1ff2300 Abs 雌 1k f麟枷嘴 oflowerextr~itiesass0ctedwithil~ateralkneejoim m-lesm,edailyonthe ．ncreB Fmm 1986tol蛆5．3lcas with421)longbonefnct1∞oflower 仃_ d§w日etreated The most。。m Tnech w highe~a-gg il町 ，51．6％ of~tientswe trafficaccidentvid哪l ． Most long f瑚肚Ⅲ臀咄 um~blea工．dacjia渊1ltothekneejo~ntsTheim-le~ofknee 缸唧 协啉 埘m 。。Ⅱ】唧 thanotherknee l1rj岱，a工．dtheinim-／esofmedialmllateralli舻邛珂m}were636％．Ind 吼lprae— dee，thelongbonefractme~weredi 。sedea ，buttheassociatedim-le~ofthekneej。ir．tw口e d∞ked som肚 蟮 ．InordertoreducethenegI 甜m砌 agrl∞e(jkneeim-ie~．we唧 hys thatasw0h【 knee with fu5j0Ilrll1．,／~becomidera~t anevidenceofkneeil町 ．tmtil 删 otherMse．R~ ography，80r曜 一 raphyandarthmscopym,eusefuladjurmtdia扣皤ticmeas ．Antexo-I：~tera[andlateralstabilityt in∞． realstateandundh anesthesia甜 afterfimtlcnoflong nefractmea地 veryimp呲 anttodiagr~ thejt町 of|乜】eeHg叫nmt．Aeratingtotheoperad~eiⅡcati蛐 oflongbonefractu．re~a工．dkneeinjurle~+we*~nsld一 口 thatthelowerextr~d．tiesfracturewfchip5ilateralkneeiniu墨s betreatedwithoperatica~at、thee盯_ Iy~ttage． 脚 研盯凼 Lowe~ext~mtyfract~e l alkneeiury 随着创伤 日趋增多、严重和复杂，同一肢 稳等损伤体征者 吕2例 (19．5％)，经1影像学或手术证实 体多发骨关节损伤渐