肱骨近端骨折两种治疗方法的临床疗效.pdfVIP

临床研究 2010年6月第l7卷第17期 肱骨近端骨折两种治疗方法的临床疗效 杨佳鞠 ，许 平 ，唐 宏 (广东省深圳市宝安区西乡人民医院外科 ，广东深圳 518102) 摘【要】目的：探讨非手术治疗和手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析本院骨科2008年 1月～20l0 年2月收治的肱骨近端骨折患者98例 的临床资料 ，并将其随机分为非手术组和手术组 ，每组 49例。结果：非手术组 的优 良率为93．88％，手术组 的优良率为 89．80％。结论：对于一部分骨折和多数二部分骨折均可采用非手术治疗 ．而 对于骨折移位大于 1cm或成角大于45o者常需手术复位 ，对三、四部分骨折多需手术复位。 关【键词】肱骨；骨折 固定术 ；非手术治疗；手术治疗 【中图分类号】R683．41 文【献标识码】A 文【章编号】1674-4721(2010)06(b)一044—03 Clinicaleff~!ctsoftwotreatmentmethodsonproximalhumeralfracture YANGJiaju,XUPing,TANGHong (DepartmentofSurgery，XixiangPeopleSHospitalofBaoanDistrictofShenzhenCity，GuangdongProvince，Shenzhen 518102，China) [Abstract]Objective：Todiscusstheclinicaleffectsofproximalhumeralfracturestreatedbythenon-surgicaltreatment andsurgical treatment．Methods：Clinicaldatasof98patientswithproximalhumeral fractureswereanalyzedretrospective- lyinorthopedicofourhospitalfromJnauary2008toFebruary2010，98patientswererandomlydividedintonon-surgery group na dsurgerygroup，49patientsin each group．Results：Theexcellentrateofnon-operationgroupwas93．88％，na d hteexcellentrateofsurgicalgroupwas89．80％．Conclusion：Forthepartofthefractureandmostofthesecondpartofhte fractureCna beusednon-surgical treatment，whiledisplacementofthefractureisgreaterthna 1cm，orangulationgreater thna 45。areoftenrequiredoperativereduction．Thehtree—partfracturesandfour-partfractures multi-requiredoperative reduction． K【eywords]Humerus；Fracturefixation；Non-surgicaltreatment；Surgicalrteatment 肱骨近端骨折是指肱骨外科颈及其以上部位的骨折，通常 括手法复位夹板固定、悬 吊石膏 、牵引、肩外展支架 固定等 。 波及外科颈 、大小结节、解剖颈或肱骨头 ，部分患者 同时发生 非手术治疗组患者行闭合手法加小夹板复位治疗时。患者仰 肱骨头脱位，少数患者合并臂丛神经损伤 。国外常称之为 “an． 卧位或靠坐位 ，置伤肢于肩关节外展 90。，前屈 3O。、45o，外旋 solvedfracture”，是f临床上常见且处理棘手的一类骨折，约 占全 45。，肘关节屈曲90o。助手一手屈 曲肘关节 90。，挽住患者前 身骨折的4％～5q~