87例髋臼骨折的手术治疗.pdfVIP

·664 · 中华创伤杂志2005 年9 月第21 卷第9 期 Chin J Trauma ，September 2005 ，Vol. 21，No. 9 ·临床研究 · 87 例髋臼骨折的手术治疗 陈仲 吴兆翔 杨洪昌 杨华刚 汪颖 李淘 季建华 陈戈 【摘要】 目的 探讨髋臼骨折手术治疗方法及效果。 方法 总结 1999 - 2003 年对87 例 有移位髋臼骨折进行手术治疗的经验。所有骨折均按Letournel - Judet 的方法进行分型。根据不 同骨折类型，分别采用Kocher - Langenbeck 入路、髂腹股沟入路及前后联合入路进行骨折复位，以 骨盆重建钢板和螺钉进行固定。 结果 87 例患者平均随访时间28. 5 个月。根据Matta 影像学 评分，解剖复位52 例，复位满意25 例，复位不满意5 例，差2 例；3 例关节轮廓复位。根据改良的 Merle d ’Aubigne 和Postel 评分标准，优28 例（32 . 2% ），良4 1 例（47 . 1% ），一般12 例（13. 8% ），差 6 例（6. 9% ）。发生股骨头坏死 6 例（6. 9% ），异位骨化 18 例（20 . 7% ），创伤性关节炎 12 例 13. 8% ），无手术死亡、感染及骨折不愈合发生。 结论 及时手术、选择恰当的手术入路解剖复 （ 位、早期功能锻炼是提高髋臼骨折治疗效果的关键。 【关键词】 髋臼； 骨折固定术，内； 复位 Operative treatment of acetabular fractures ：a study of 87 cases CHEN Zhong ，WU Zhao-xiang ， YANG Hong-chang ，YANG Hua-gang ，WANG Ying ，LI Tao ，JI Jian-hua ，CHEN Ge. Dep artment of Traumatic Surgery ，Red Cross Hosp ital of Yunnan Province ，Trauma Center of Yunnan Province ，Kunming 650021，China 【Abstract 】 Objective To discuss the method for management of acetabular fractures and evalu- ate the corresponding results. Methods It was to summarize the experience in treatment of 87 cases of acetabular fractures treated operatively from 1999 to 2003 ，of which all fractures were classified according to the Letournel-Judet classification. Kocher-Langenbeck approach ，illioinguinal approach and anterior combined posterior approach were adopted for different fractures with reconstruction plates and screws. Results All cases were followed up for average 28. 5 months. According to criteria of Matta radiographic grade ，there were 52 cases with anatomic reduction ，25 with satisfactory reduction ，five with unsatisfacto- ry reduction ，two