浅谈麻醉药品和精神药品使用管理.pptVIP

浅谈麻醉药品和精神药品使用管理 新泰市卫生局 刘奎朋 讲于2006年 药物滥用 药物滥用已经成为对人类生存和发展构成重大威胁的全球化问题，引起各国政府的高度重视。 药物滥用是指与医疗目的无关，由用药者采用自我给药的方式，反复大量使用有依赖性的药物，利用其致欣快作用产生松弛和愉快感，从而逐渐产生对药物的渴望和依赖，由于不能自控而发生精神紊乱，并产生一些异常行为，经常会导致严重后果。 麻醉药品 麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。 这类药品具有明显的两重性 一方面有很强的镇痛等作用，是医疗上必不可少的药品 同时不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害 精神药品 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 这类药品具有明显的两重性 一方面有很强的镇静等作用，是医疗上必不可少的药品 同时不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。 滥用这些药物会产生 公共卫生问题 社会问题 经济问题 《麻醉药品单一公约》 《精神药物公约》 国际《麻醉药品单一公约》国际《精神药物公约》 对于麻醉药品、精神药品的医疗和科学价值给予充分肯定； 滥用这些药物会产生公共卫生、社会和经济问题； 必须采取严格管制措施，只限于医疗和科研应用； 需开展国际合作，以协调有关行动。 国际公约要求各缔约国 限制这类药品的可获得性 需要者必须持有医师处方 对其包装和广告宣传加以控制 限制这类药品的贸易 加强国家管理，采取有效措施减少药物滥用 建立监督和许可证制度 对其合理医疗和科研应用建立评估和统计制度 各国向联合国药品管制机构报送有关资料 严格管理 2005年8月 国务院重新修订并颁布了 《麻醉药品和精神药品管理条例》 2005年11月1日起施行 县级以上地方卫生行政部门负责本辖区内医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用的监督管理工作 喜忧参半 喜 全市36家医疗机构取得《印鉴卡》 基本达到安全管理要求 初步进入规范化管理轨道 无流弊现象发生 忧 重视不足 管理松懈 责任心不强 帐册缺乏统一的规范 无临床应用指导原则 谨小慎微or胆大妄为 急需解决的问题 进一步提高认识，高度重视 落实制度，严格管理 层层落实职责 规范帐册登记 学习 新《处方管理办法》 《麻醉药品临床应用指导原则》 《精神药品临床应用指导原则》 主要内容 药剂管理各环节 临床应用各环节 相关法律法规 提纲 一、管理制度及人员 二、麻醉药品和精神药品药剂管理 三、麻醉药品和精神药品的临床使用 一???管理制度和人员 各持有《麻醉药品和精神药品购用印鉴卡》医疗机构（以下简称“医疗机构”）应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、手术室（麻醉科）及保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，并指定专职人员负责麻醉药品和精神药品日常管理工作。 机构和人员 仅仅靠药剂人员管理是不行的 建立麻醉、精神药品管理机构 分管负责人负责 医院管理、医疗、药学、护理及保卫等部门 指定专职人员负责麻醉药品和精神药品日常管理工作 建立并严格执行制度 采购→验收→储存→保管→发放 ↓ 处方→调配→使用→空安瓿回收销毁 报残损→销毁 丢失及被盗案件报告→值班巡查等制度 专项检查制度 自查自纠 定期组织检查，做好检查记录 督促落实制度、职责 及时纠正存在的问题和隐患 二??? 麻醉药品和精神药品药剂管理 采购→验收→储存→保管→发放 ↓ 处方→调配→使用→空安瓿回收销毁 报残损→销毁 2.1麻醉药品和精神药品的采购 根据本单位医疗需要 保持合理库存（安全的需要） 采购 2种方式 1、直接与德信联系 2、每月25日前 申购计划报卫生局 2.2入库验收 货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字 入库验收应当采用专簿记录 （表1 《入库验收登记》） 内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 2.3 麻醉药品和精神药品的储存 储存麻醉药品和精神药品实行 专人负责、专库（柜）加锁 双人双锁管理 建立专用帐册（表2 《出入库（柜）记录》） 进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。 2