湖南培训班-协助当事人行动.pptx

协助当事人行动 江光荣 2015，6 行动及其治疗价值 行动，是指当事人朝向咨询目标做出的具体行为或行为改变 行动的价值一直被各种理论低估了 行动不总是服从于认知，行动能导致新认知 对心理治疗中行动的作用及其机制的认识，还远不能令人满意 行动的治疗价值不是在行动之前，而是在行动之后 行动过程中和行动完成后，当事人内心的体验和与之相伴随的认知改变，具有真正的治疗功能。 当事人的行动总是会影响他/她的环境（比如重要的他人），环境会因当事人的行动而发生改变。 改变的意愿与抗拒 当事人在完成了自我探索和领悟，转向行动改变的环节，往往处于一种矛盾顾虑、欲行又止的状态 一些常见的原因 缺乏行动的迫切性 对改变的后果感到不确定，害怕失败 预期他人会反对和抵制 缺乏行动的“路线图” 缺乏必要的个人条件，或者存在外部条件限制 害怕行动过程中的辛苦和困难 协助当事人克服内心困难，激发改变意愿的策略 探索和领悟要充分 对目标的价值做充分的讨论 对畏难反应本身进行探索，获得领悟 了解行动的“路线图” 对行动中可能遇到的情境（包括他人的反应）做出预想方案 以想象、示范观摩、角色扮演等方式过渡 给予适当的鼓励和支持 接纳犹豫和反悔 协助当事人做决定 让当事人意识到他/她必须做决定 帮助当事人明白拖延其实也是决定，也是行动，只不过它是离自己的目标越来越远的行动。 协助当事人明确适合自己的决策风格 协助当事人进一步澄清其价值观 提出尽可能多的选择 采用决策技术 行为技术的运用 把行动具体化为特定行为，目标行为要—— 具体：清晰说明做什么和怎么做，不是笼统的要求 可改变：目标行为是可学会的或可消除的，而不是难以执行或者难以改变的 具关键性：行为具有枢纽的性质，牵一发动全身；行为发生率高，对当事人的日常生活影响大 行为技术的运用 家庭作业 家庭作业是心理咨询中被普遍采用的一种助人策略，在认知-行为取向的治疗体系里应用尤其广泛 家庭作业对治疗效果的作用得到相当强的实证支持（Kazantzis Ronan, 2006） 作业往往要配合一定的强化安排 家庭作业可以配合各种改变任务和当事人条件量身定做 家庭作业也可以作为辅助手段，用来支持主要活动的执行。 例如，当事人每天记行为日记，对所要戒除的行为或所要学习的行为的实践进程进行监测，并就行为过程中的体会进行整理（实际上是一个认知处理过程），就是一个很有用的家庭作业。 跟进与支持 咨询师要密切跟进当事人的行动进展 评估、分析、调整、指导 咨询师要关注当事人与其环境的互动 留意重要他人对当事人行动的反应 跟当事人一起商讨如何发掘和利用有助于当事人改变的力量 一起商讨如何化解不利于当事人改变的力量 咨询师要给当事人心理上的支持 陪伴和鼓励 决不轻言放弃 课堂活动 正念：作为一种特别的行动 正念（Mindfulness）练习用于减压、静心的效用 正念是对当下身心活动的觉察。其核心成份有三：注意、当下、无评判（Kabat-Zinn， 1990）。 正念的关键在于：因练成习 讨论：用于管教对象心理辅导的适用性