《素问·至真要大论》病机方法探索.pdfVIP

维普资讯 · 2 · 堕直生匿一 · 医经研读 · 素问 ·至真要大论 病机方法探索 陵西省中医药研究院 (71O0O3) 陆乾人 蝣 问 ·至真要大论》 (简 称 《真 要 》)列 出 皆属大肠 ’， 诸提不利， 皆属膀 咣 ， 诸水肿大 病机十九条 作为掌握痛机之典型示范。笔者认 为 皆属三焦 。 真要 五脏病机并不能照括 所有五脏 探求掌握病机 的方法，不仅在于 《真要》本 身，更重 病证和病机。同样，笔者仿作武腑病机，仅用 来说昵问 要 的还在于 真要 所引用的 《大要冲具有总 结性质 题，决不是示范，更不 能赃括所有 的卉腑病证和瘸机 韵d4芋经文之内。试探讨如兹，以期抛砖 引玉。敬启 2．以六气为纲 武淫与内生五邪所表现 出 的一系 同道赐 正。 ’ 列病症之集合，兢可与六气的特性相 对应 而加 于 归 谨守病机 各司其厦 纳。如 “诸病球液 ，澄彻清砖， 皆属于寒 。 因寒易 《犬要 日： 谨守病机，各茹其属 。 审 察并 伤船，瑁虚多致寒变，津渡失予温煦燕化，症见水 渡 把握病机，必须分析病证，我出与脏腑、六 气及病位 清冷之变 。故可将涕、泪、睡、尿 ，粪承 、脓 渡等多 之归属望系 种排出物稀薄清砖无臭的病症集合之一类病证，归 属 1．以脏腑为纲 某一系到多个相关的病症 集台起 于寒。 《真要 火、热、风、寒 ，温之十= 条病机 ， 来 ，将其归属于相对应 的病变脏腑，便构成 了某一脏 均可作如是观 从而创立六气病机。六淫病 因病 机和 蹦病机所反映和表现 出的病证 。抓住 了脏腑病 证 ，就 内生五邪痛机，概属于此，只是名称不 同而 已 。 等于抓住了驻腑病机。如 渚痛瘁疮，皆 届于心。 3．以病位为婀 病机与 其‘属”的关系，理应 包 因心主血脉，如经咏闭阻，气血紧}{i}，不通则 痛，营 括痛位在 内。脏腑病机之本身，包括了病变之脏 腑病 卫滞涩，血气不活，则可 为痒}热 性 麝，经脉败 位。 《真要 还示范了上下病 位病 机。如 请 痿 喘 耔，则病痈疽}A 毒攻 心，则疗疮走黄等 故可 将多 呕， 皆届于上 。因 五脏因肺热叶焦，发为瘙 蹙 种 疼痛 、 搔痒 、 疮痒 一类病证 ，归屑 于 (《素问 ·痿论》)} “阳明盅 ……足痿 不用 (同 心 它如 诸风掉眩 ， 诸 湿 肿 满 ， 诸 气哺 上)} 邪乘子肺则肺胀 ……气 上逆呜患不 通 ( 《诸 郁 ， “诸寒收弓【，可各归属于肝脾肺肾。从 而创 病源候论》)} 呕吐者。胃气上而不下 也 (《圣 立五赃病讥。亢 腑病机 ， 《真要》尚无范倒 ，笔者 再 挤总录》) 。故可将 痿 、 喘 、 呕 一类 病 作数条t 诸病 1=1苦， 皆属子胆 J 诸呕呃 逆，皆 证，归属于上 ( 上。，相对于下焦之中、上 二焦， 届于 胃 } 诸痛洞泄，皆属小肠’J 诸燥便 结， 不仅指上焦)。 诸厥固澄。 皆属于下 ，可 仿之分 利 的 因为肠 中积物不排 出，毒索被吸收，影响机 体 ：86．[11)王永钩，等．中西医结合 杂 志 J．985~5(3) 功能，会 使病 情加重。大黄能使 胃腑分泌增 加、蠕 158． f．123中医研究院西苑 医 院．辽 宁 中 医 杂 志 动增强 ，使租物排出，这正符台l山脏以通 为 用 的 本 1981} (10)=26．[13]陈贤．新 中 医 198