卫教资讯儿童复健--儿童的穿衣技巧.PDFVIP

衛教資訊 兒童復健-- 兒童的穿衣技巧 新竹馬偕紀念醫院 地址： 30071 新竹市光復路二段690 號 電話： 修訂: 2014/05/ 31 03-5166868 ，03-6119595 電子郵件： 復健科 service@ms7.mmh.org.tw ．健康諮詢專線：03-6118865 週一～週五 上午9:00~12:00 下午14:00~17:00 週六至中午12:00 ，例假日休息 ．語音掛號電話：03-5166516 ．人工掛號電話：03-6118866 週一~週五上午8:00~17:00 (C)Mackay Memorial Hospital All Rights Reserved. 週六上午8:00~12:00 馬偕紀念醫院 著作權所有，並保留一切權利 新竹馬偕紀念醫院復健科 溫靜宜 職能治療師 一般而言，兒童的穿衣技巧能力在經過不斷的練習後，約在 6-7 歲時可逐漸獨立成熟。照顧者可在自 然的情境之下讓兒童練習，例如在出門前預留足夠的時間讓兒童練習自己穿外出鞋，在洗澡前讓兒童 練習自己脫除衣物等。 穿脫衣物的技巧是由一系列的步驟組合而成的，通常，脫除衣物的能力會比穿上衣物的能力更早 出現。建議照顧者可使用倒序式練習法讓兒童執行最後的步驟，例如先幫兒童把鞋子的黏扣帶鬆開， 讓兒童自己把鞋子脫掉，先幫兒童把外套的鈕扣打開，讓兒童自己脫下外套。隨著兒童的年齡及技巧 越來越成熟，照顧者給予的協助需逐漸地減少，讓兒童有機會去練習執行更多的步驟。 穿脫衣物是一項複雜的感知活動過程，兒童頇透過視覺、本體覺、觸覺等能力經過腦部分析、過 濾及綜合後，由身體做出適當的動作反應。在兒童獨立地執行穿脫衣物的技能前，需具備以下的基本 能力。 1.視覺和本體感覺：兒童必頇要知道自己肢體在空間中的位置及肢體之間相對的關係 ，且使用視覺 去引導肢體的動作。視覺和本體感覺可以幫助兒童去了解衣物是否有正確地穿上。 2.動態姿勢穩定 ：在穿脫衣服的過程中，兒童需做出許多重心轉移的動作，例如軀幹往前並伸手拿 取衣物 、彎腰穿上鞋子等，因此動態姿勢穩定是很重要的 一項能力。 3. 雙側肢體的協調性 ：若兒童的肢體無法跨越中線，例如右手跨越中線 綁左腳的鞋帶 、左手跨越中 線拉右手的袖子，則在需雙側一起執行的步驟中會有困難。 兒童復健—兒童的穿衣技巧 1 4.認知能力：兒童必頇隨著情境選擇適當的衣物、記得 穿脫衣服的順序等。 以下是穿衣技巧的發展順序及里程碑： 1 歲由於平衡身體及四肢協調的能力才剛開始發展，因此幫兒童穿衣服時 ，兒童 只會配合穿衣的動作伸出手臂和腳 ，並有意願去脫除鞋子、脫除襪子 。 2 歲兩歲以後，隨著手指精細動作及身體概念的發展，兒童可開始嘗試做出簡單的脫衣動作，例如脫 掉未扣扣子的外套 ，幫忙脫掉褲子 等。 2.5 歲脫掉褲子，可解開大的鈕扣 ，幫忙穿上襪子，穿上前開扣的外套或上衣。 3 歲大人少量協助之下可以穿上套頭上衣、脫下套頭上衣，穿上沒有鞋帶的鞋子 可能會穿錯腳( ) ，穿上襪子 ，獨立地脫下褲子 ，已經扣上的拉鍊可拉上及拉 下 ，扣大鈕扣。 3.5 歲辨別衣服的正反面，戴手套 ，扣上三或四個鈕扣 ，在監督之下穿衣服 ，解 開鞋帶或腰帶。 4 歲獨立地脫掉套頭上衣 ，正確地穿襪子，可辨認衣服的正反面 ，把拉鍊拉上， 可嘗試繫鞋帶 。 5 歲五歲時，兒童的雙手使用、身體協調性及動作計畫能力已漸漸成熟，這時兒 童在不需監督下已可獨立的穿脫一般日常衣物。 6 歲隨著各項能力的發展和不斷地練習，六歲左右的兒童能自行綁鞋帶及辨認衣 物各部分的位置關係