疼痛的护理常规.pptx

疼痛的护理;WHO和国际疼痛学会（IASP）对疼痛的定义是：疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，并伴有现存的很潜在的组织损伤。 疼痛不仅严重影响患者的生活质量，而且易使患者丧失生活的勇气，所以正确评估疼痛，及时有效的处理，对护理人员来说极为重要。;一、疼痛的病因 ;二、疼痛的机制和分类;三、疼痛对患者的影响;四、疼痛评估;在白纸上画一条10cm左右的直线，一端为无痛，一端为难以忍受的剧烈疼痛，患者根据自己在直线上感受到的疼痛程度，在直线上的某一点表达出来。;轻度疼痛：有疼痛但可以忍受，生活正常，睡眠无干扰。 中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药物，睡眠受干扰。 重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需要止痛药物，睡眠受严重干扰， 可伴自主神经紊乱或强迫体位。;3.效果评价;五、疼痛控制;（1）药物治疗原则：在治疗疼痛的方法中，最基本的方法是药物疗法，其特点包括疗效好，作用肯定，显效快，安全，经济。 （2）肿瘤药物治疗的五项基本原则： 首选口服及无创途径给药 按阶梯给药 按时用药 个体化给药 注意具体细节 ;常用止痛药物;阿片类药物使用;非药物治疗;疼痛护理;便秘的护理：应用阿片类药物可以可抑制肠蠕动并使肠道腺体分泌减少。对应用阿片类药物患者每天应记录排便情况，用药中，应预 防性使用缓泻剂。另外，做好预防很重要，增加饮食中纤维素的摄入量，鼓励患者多饮水，多食新鲜水果蔬菜和适量的粗粮，每日清晨用温开水冲服一些蜂蜜对便秘也有帮助，严重者可使用番泻叶，进行腹部按摩，必要时予以灌肠。;2.恶心、呕吐：患者是否出现恶心、呕吐不良反应及其严重程度有很大的差异，肿瘤患者在既往化疗过程中，恶心、呕吐反应严重者，初用阿片类药物也容易产生。患者出现恶心、呕吐时，应排除其他原因所致，如便秘，脑转移，化疗，放疗，高钙血症等。初用阿片药物的第一周内，最好同时给予胃复安等止吐药物预防，如果恶心、呕吐症状消失应及时停用止吐药。呕吐持续一周以上者，则需减少阿片类药物的剂量或换用其他药物。;4.呼吸抑制???患者如果长期使用阿片类药物，对于药物引起的呼吸抑制一般都能产生耐受，另外，疼痛本身即为呼吸抑制的天然拮抗剂，故在应用吗啡控制肿瘤患者的疼痛照片那个，呼吸抑制的危险远低于医护人员及患者或家属所担心的程度。当发生呼吸改变时，应由医生重新评估疼痛等级并调整剂量。;肿瘤疼痛的护理对策;患者健康教育;Thank you