极低出生体重儿早期喂养的临床观察.pdfVIP

中文摘要 目的：研究早期微量喂养对极低出生体重儿的生长发育、胃肠功能成熟及生 命体征的影响，为极低出生体重儿的早期微量喂养提供依据。 标准的极低出生体重儿29例分为2组，早喂组于生后24h内开始给予经胃管微 量喂养。从12ml／kg／d开始，喂养耐受者，逐渐增加。晚喂组于生后24h后开始。 组胎龄、出生体重、头围、身长无显著差异。对两组的生长发育、胃肠耐受情况、 血清胃泌素、胃动素水平、胃肠动力、胃电活动、肠系膜上动脉血流速度、胃食 管返流情况进行观察监测。 结果：在研究期间两组生长发育情况无明显差别；平均PN时间及住院时间 无明显差别：喂养耐受性早喂组较晚喂组明显增强(P=0．039)：血清胃动素水平 早喂组较晚喂组在第7天(587．3±144．3 vs ±239．3 血清胃泌素水平无显著性差异；胃电图在第7、14天两组无明显差别，第28天 62．9 时早喂组的胃电图检查显示更为成熟：胃电节律过缓百分比(38．6±21．1％VS 22．1±19．6％， ±21．1％，P=0．020)、正常胃电慢波百分比(39．0±19．9％vs P=0．047),早喂组的胎便排完时间更短(263．5±75．9h 卡红胃肠道转运时间在第7天、14天无明显差别，在第28天早喂组更短(10．5 ±0．8h vs．11．5±1．2，P=0．028)；血流动力学参数变化无明显差别。 结论：本研究结果表明早期喂养可以促进VLWB的胃肠道成熟，改善喂养不 耐受，包括减少喂养并发症、促进胃肠激素分泌、促进胃电生理活动成熟、加强 胃肠动力。 关键词：早期喂养；微量喂养；极低出生体重儿；应用研究 HI OBJECTIVETo theeffectsof minimalenteral in investigate early feeding VLBWon and growthdevelopment，gastrointestinalfunction，feeding andto thebasis minimalenteral inVLBW． provide ofusingearly feeding AND Was in MATERIALSMETHORDSThe conductedtheneonatal study intensivecareunitof Medical fromFeb2005toFeb Union Hospital Peking College 2006．29infantswhometthe criteriawere totwo entry assignedgroups．Inearly werereceivedMEFbefore24hoursafterbirth．Initial group，infants early feeding from thevolumeoffeed onthecondition 12ml／kg／d,graduallyadvancing dep