院际合作医院医师支援报备作业办法.ppt

品管圈隊呼 喜樂喜樂點子多 個個快樂又活潑 喜樂裡面通通有 品管圈裡搶鋒頭 喜樂 - - 氧樂多 喜樂 - - 健康多 喜樂 , 喜樂 GO GO GO !!! 喜樂圈成果發表 大綱 喜樂圈簡介 主題選定 現狀把握 目標設定 要因分析 對策擬定 對策實施與檢討 效果確認 結論 圈名的由來 圈名 : 喜樂圈 意義 : 因為喜樂是活力的泉源，所以需要用喜樂的心參與品質改善，改善自然會持續而有所成。 圈組成 - I 圈組成 - II 圈徽及意義說明 喜樂圈圈員互相連結於十字架，既充滿恩典，又能體認背負十字架的精神。 我們願時時銘記座右銘，以喜樂、活力持續參與具高度「心靈」活動的品質改善。 我們體認嚴謹的問題解決規劃與成功的PDCA循環具有密切關係。 主題選定 - - 完整問題清單 I 主題選定 - - 完整問題清單 II 主題選定 - - 萎縮問題單 主題選定 - - 主題評價 主題選定 - - 主題評價 動詞 + 名詞 + 評價基準 提昇 + 報備支援 + 準確性 主題選定 - - 評價基準 評價基準 : 準確率= 每三個月準確報備次數(次) *100% 準確報備的定義：準確含正確性和即時性。 a. 正確性：報備醫師、起迄日期、時段正確無誤。 b. 新案即時性：執照遷出日起算7天內完成(收到衛 生局函)。 c. 舊案即時性：前案支援到期日前完成。 現狀把握 - -報備支援流程圖 問題描述 管理中心自89年8月開始發展院際合作業務,但醫師執照登錄在合作醫院後回本院支援看診的流程上遭遇以下主要狀況: 無報備支援或未及時報備支援。 報備支援時段不正確。 問題影響 執照遷出後如未辦理報備支援，則因為資訊系統管控，醫師將無法回院看診。 本院健保申報被刪減。 未報備回醫院支援但回院看診，則醫師個人違反醫師法，會被罰款。 未報備回醫院支援但回院看診，對方醫院有疏忽督導之責，也會受罰。 現狀把握 - - 問題查檢表 I 現狀把握 - - 問題查檢表 II 現狀把握 - - 柏拉圖 目標設定 要因分析 - - 魚骨圖 要因分析 - - 系統圖 對策擬定表 - I 對策擬定表 - II 對策實施與檢討 - I 對策實施與檢討 - II 對策實施與檢討 - III 對策實施與檢討 - IV 對策實施與檢討 - V 效果確認 (有形成果) - - 改善後統計資料 效果確認 (有形成果) - - 改善後統計資料 效果確認 (有形成果) - - 目標達成率 效果確認 (有形成果) - -改善前後柏拉圖比較 效果確認 (有形成果) - -改善前後柏拉圖比較 效果確認 (無形成果) - - 統計表 效果確認(無形成果) - -雷達圖 結論 藉由醫品部推動之品管圈活動 : 讓全體圈員學習運用QC 手法 , 解決工作上之相關問題。 增進全體圈員 : QC手法運用能力、專業知識、團隊士氣、溝通協調能力、腦力開發、圈員能力提昇、責任、榮譽、信心等。 報告完畢,敬請指教 !! * * 作者:管理中心喜樂圈全體圈員 報告人:圈員 邱詩韻 報告日期 : 91.12.05 主題選定 每三個月應報備次數(次) 現有流程 不完備 改善幅度 8.07 % 對策6 : 查檢表 柏拉圖_data 改善後統計 改善前統計 Sheet1 明細統計表 說明 雷達圖 89/09 89/10 89/11 89/12 90/02 90/03 90/04 90/05 90/06 90/07 90/08 90/09 90/10 90/11 90/12 91/02 91/03 91/04 91/05 91/06 91/07 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 C6 C7 =準確率 統計期間：89/08/01～91/07/31(24 months) 統計期間：91/08/01～91/11/30 游景南 陳景福 李璨珍 李雯芳 陳富滿 林明德 邱詩韻 施誕坪 吳美玲 蕭慧雯 信心 QC手法運用 腦力開發 圈員能力提昇 專業知識 團隊士氣 實施前 實施前總分 實施前平均 實施後 實施後總分 實施後平均 評分項目 改善前 改善後 活動 成長 總分 平均 無形的成果： 第一組 詩韻 美玲 雯芳 誕評 明德 景福 富滿 第二組 周媽 金山 美賢 邱媽 中彥 小美 述信 1.科別及醫師請分別填入代碼與中文名稱。 2.該月份如該科該醫師有執照遷出請在該月份的執照遷出狀況欄位中打”V”。 3.該月份如報支援發生錯誤請在該月份的報備支援狀況欄位中打”V”﹔並在錯誤原因欄位中填入錯誤原因代號，如無適合代號請填”Z”。 4.錯誤原因代號內容:1.未通知更改本院門診時段﹔2.作業因人而異﹔3.承辦人員請假未