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第九章 成瘾行为 授课教师：于连发 副教授 E-mail:yulianfa@xxmu.edu.cn 吸毒与健康 一、认识毒品 貌似快乐天使，实乃变相恶魔 毒品的定义和范围  成瘾药物的分类 药理学分类 1、中枢神经系统抑制剂 2、中枢神经系统兴奋剂 3、大麻 4、致幻剂 5、阿片类（麻醉镇痛药类） 6、挥发性溶剂 7、烟草 根据使用环境分类 社交性成瘾物质，处方用药、非法成瘾物质 氯胺酮(K粉) K粉是氯胺酮的俗称，英文Ketamine,属于静脉局麻药，临床上用作手术麻醉剂或麻醉诱导剂，具有一定的精神依赖性潜力。 近年来在一些歌厅、舞厅等娱乐场所发现了氯胺酮的滥用现象。2001年5月9日，国家药品监督局将氯胺酮列入二类精神药品管理。 新型毒品“麻果” “麻果”是一种新型毒品，毒性强于“摇头丸”。麻果原是泰国人发明的，类似于冰毒片，含有咖啡因，当地人把它当作一种兴奋剂喂给大象，用此让大象兴奋，是想让大象从事繁重的体力劳动或表演。一些娱乐场所开始流行此新型毒品。 服用“麻果”能加速血液循环致使大脑兴奋，极大地破坏人体中枢神经和大脑。由于成分复杂，明确的标准尚未出台，目前对制售此类新型毒品的量刑还有一定困难。 二、毒品的危害 基于上述不断重复形成----- ①心理依赖或精神依赖（psychological dependence） 对药物强烈的渴求，因为未及时获得则可发生断药之苦。 ②?躯体依赖（physical dependence） 海洛因使肌体处于一种适应状态，如果中断则出现戒断症状（withdrawal syndrome）。 ③耐受性明显 要不断的加量才能获得: 呼吸抑制作用 镇静作用 镇痛作用 致欣快感 缩瞳和便秘无耐受影响，病人长期便秘之苦 （一）吸毒是对自我身体的摧残 1.自感效应 2.生理反应 3.耐受性和依赖性：身体依赖性毒品作用于人体，使人体体能产生适应性改变，形成在药物作用下的新的平衡状态。 一旦停掉药物，生理功能就会发生紊乱，出现一系列严重反应，称为戒断反应，使人感到非常痛苦 .精神依赖性 毒品进入人体后作用于人的神经系统,使吸毒者出现一种渴求用药的强烈欲望,驱使吸毒者不顾一切地寻求和使用毒品 . 毒品危害人体的机理: 人在吸食海洛因后，抑制了内源性阿片肽的生成，逐渐形成在海洛因作用下的平衡状态，一旦停用就会出现不安、焦虑、忽冷忽热、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、出汗、恶心、呕吐、腹痛，腹泻等。 （二）吸毒对自我心理的扭曲 （三）吸毒会引发大量社会犯罪 三、吸毒的成因 毒品依赖行为的机制问题 在人类使用的各类物质（药物）中，有一部分具有致依赖潜力的称为依赖物质。 从行为医学角度看，依赖物质的成瘾，主要是人们对应激所采取的一种应付方式，是一种社会适应不良行为。 从心理学角度看依赖物质的成瘾主要是人们为缓解焦虑、紧张与痛苦，增强体力或脑力，追求感知刺激的一种失败行为。 依赖产生的机理 生物学解释 吸毒可解释为先天的遗传基因在特定的环境下发挥作用所致。 社会因素 1、可获得性 2、家庭因素 3、同伴影响、社会压力 4、文化背景、社会环境 心理因素 1、个性研究 2、药物的心理强化作用、正强化、负强化 3、精神病理因素 易感人群 环境因素 四，吸毒的干预 毒品的社会干预 药物戒毒 心理戒毒（心理治疗） 常用的戒毒方法有哪些？ （1）自然戒断法，又称冷火鸡法或干戒法。是指强制中断吸毒 者的毒品供给,仅提供饮食与一般性照顾,使其戒断症状自然消退而达到脱毒目的的一种戒毒方法。其特点是不给药，缺点是较痛苦。 （2）药物戒断法,又称药物脱毒治疗。是指给吸毒者服用戒断药物，以替代、递减的方法，减缓、减轻吸毒者戒断症状的痛苦，逐渐达到脱毒的戒毒方法。其特点是使用药物脱毒。 （3）非药物戒断法。是指采用针灸、理疗仪等,减轻吸毒者戒断症状反应的一种戒毒方法。其特点是通过辅助手段和心理暗示的方法减轻吸毒者戒断症状痛苦达到脱毒目的。缺点是时间长，巩固不彻底。 心理戒毒 是指吸毒成瘾者在取得生理戒毒的基础上，正确认识自己的吸毒行为及其成因，充分认识吸毒的危害，利用各种戒毒的有利条件，发挥自身的主观能动作用。积极接受包括心理治疗在内的各种治疗，改变原有的恶习和心理偏差，从生理上和心理上摆脱毒瘾，最终使自己成为一个正常的社会成员。 心理戒毒的手段 对吸毒者的心理治疗主要有认知行为治疗、个别心理