早期肠内营养联合肠外营养在结肠癌术后机体功能恢复的影响.pdfVIP

早期肠内营养联合肠外营养在结肠癌术后机体功能恢复的影响.pdf

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早期肠内营养联合肠外营养在结肠癌术后机体功能恢复的影响毕业论文

摘要 摘 要 目的:探讨结肠癌术后早期肠内营养联合肠外营养对患者机体功能恢复的 影响。 方法: 1.选择56例不同年龄段及不同手术方式(左半结肠切除及右半结肠切除) 的结肠癌术后患者。 2.随机分为观察组(早期肠内营养联合肠外营养)及对照组(单纯肠外营养), 每组28例。 3. 2 125KJ/kg/d, 观察组:术后第 天病情稳定后开始营养支持,热量 术后第二 5 250ml 20ml/h 天经鼻胃管滴入 ﹪葡萄糖溶液 ,滴速 ,患者如无不适,滴完后开 始滴入稀释为30﹪浓度的整蛋白型肠内营养液(能全力,荷兰纽迪希亚产品), 滴速由20ml/h开始,依患者耐受程度,逐渐增加浓度、滴速和滴入量,不足部 PN 7 PN 分由 补给,连续 天; 方法同对照组。 对照组:于手术后第2天开始PN营养支持热量125KJ/kg/d,由20﹪脂肪 4:6 0.2kg/d 8.5 18- 乳剂和葡萄糖供能,脂:糖比例为 ;氮量为 ,氮源由 ﹪ 复方氨 基酸(乐凡命)补给;热氮比为621KJ:1g,同时补充电解质、维生素和微量元 素,连续7天。 两组患者术后均未输入白蛋白或血清制品,对糖尿病患者加用胰岛素控 制血糖。 4.观察两组患者手术后有无吻合口漏的发生。 5.观察患者恶心呕吐及腹痛等其他并发症。 6.全自动生化仪检测患者前蛋白,肝功能,血糖,以及全自动血球仪检测血 红蛋白等生化指标。 7.询问疲劳指数的分值。 8.观察肛门排气时间、住院天数及住院费用。 结果: 1. 1 2 (P0.05) 观察组吻合口漏发生 例,对照组吻合口漏发生 例 。 2. 腹痛腹胀及恶心呕吐等并发症观察组与对照组无明显差异(P0.05)。 II 万方数据 摘要 3. 术后第七天观察组前白蛋白(204.11±47.38mg/ )及白蛋白(42.51± 7.93g/ 203.27 68.24mg/ 39.23 3.16g/ (P0.05) )与术前比较无显著差异( ± 和 ± ) ; 168.16 48.56mg/ 35.53 而在对照组术后第七天前白蛋白( ± )及白蛋白( ± 2.58g/ )较术前显著减低(196.48±54.23mg/ 和39.36±2.06g/ )(P0.05);术 204.11 47.38mg/

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