2016年儿科n0护士培训计划医学知识.pptVIP

所以住院患者 适用 1.护士应认真完整的填写各项内容，确认无误后佩戴于患者腕部。2.佩戴时注意松紧适宜，以能容下小指为宜，防止腕带过松脱落或过紧发生勒伤。3.保持腕带清洁，发现污渍和血迹等应及时更换。 氨茶碱的配置方法 氨茶碱规格：250mg /2ml 即0.2ml= 25mg 配置方法： 0.2ml+0.8ml溶媒=1ml 该ml的稀释氨茶碱溶液含量为 25mg 用所需mg数÷25mg 应吸取的ml数 一、儿科配药剂量运算方法 抗生素类 （一）．B-内酰胺类：抑制细菌细胞壁的合成 青霉素 氨苄青霉素 1．使用前须做皮试。 2．现用现配。 3．不宜与Vc、庆大霉素、红霉素、氯霉素合并静滴。 （二） 头孢菌素类 ：分四代主要作用细菌的合成酶系统 第一代头孢唑啉钠（先锋Ⅴ） 1．可静脉滴注、静脉推注、肌肉注射。可与1%利多卡因配伍使用。 　静脉滴注：溶于 NS 20—30min。 　静脉推注：除氨基糖甙类外，可与多数常用的静脉注射液配 　伍使用。 2第二代头孢呋辛钠（新福欣）：使用前作头孢呋辛钠皮试 ，皮试结果记录单及医嘱单标明 二、儿科常见药物的注意事项-抗生素 第三代 罗氏芬 （菌必治）罗塞嗪 　1．用5—10ML注射用水溶解，2—4分钟缓慢静注。或根据医嘱 　　　静滴或静注。 　2．配制后的溶液在5℃ 以下可维持有效24小时，室温避光条件 　　　下可有效保存6小时。 　3．与钙剂有配伍禁忌，产生结晶、沉淀 第四代 马斯平 　1．用于静脉滴注或深部肌肉注射。 　2．滴注时间不少于30分钟，稀释浓度20—40mg/ml. 　3．肌肉注射时0.5g 用1.5ml注射用水溶解，1g 用3ml. 　4．与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素等分开使用。 （三） 大环内酯类 ：一种抑菌剂 红霉素 阿奇霉素 1．滴注时间不少于60分钟，滴注浓度1_2mg/ml. 2．注意胃肠道反应，如恶心、呕吐，使用时可加VB6以减轻症状。 3．可使地高辛水平升高；可提高血浆茶碱水平，同时使用时应注意观察中毒反应。 4．可用5%GS、0.9%NS配制。 （四）其它类抗生素 万古霉素 　1．万迅（盐酸万古霉素） 　不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。 　2．稳可信（去甲万古霉素） （1）化药时用NS溶解，滴注浓度2.5—5mg /ml,以减轻对组织的刺激，减少血栓性静脉炎的发生。 （2）不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。 快速给药可能伴发血压变化（低血压），包括休克；对组织有刺激性，肌注或外渗可引起疼痛、触痛和坏死。 　　 舒普深（注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠） 1．可用0.9%NS、5%GS、5%GNS等稀释。 2．不可与氨基糖甙类注射液直接混合，联合治疗时可采用序贯间 歇法，用药间隔时间尽可能延长，输注间应采用足够的稀释液 　　　冲洗静脉输注管，或采用单独的静脉输注管。 泰能 １一般用０．９％ＮＳ１００ML稀释，也可用５％ＧＳ．５％ＧＮＳ．１０％ＧＳ稀释，配制后的静脉滴注液在室温下（２５℃）稳定４小时，冷藏（４ ℃ ）稳定２４小时． ２滴注剂量小于５００ＭＧ时，时间不小于２０－３０分钟，大于 ５００ＭＧ时，时间不小于４０－６０分钟． ３静脉滴注液不能与其他抗生素混合或直机接加入其他抗生素中使用． ４静脉滴注用的泰能化学特性与乳酸盐不相容，稀释液不能含有乳酸盐，但可注入正在进行乳酸盐滴注的静脉系统中给药　 二．干扰组成病毒生命物质的合成 （一）病毒唑 （利巴韦林） 滴注浓度1mg/ml，如病情需要限制液量，高于此浓度，须注意输液速度（遵医嘱）。 （二）丽科欣（阿昔洛韦、无环鸟苷） 　1．滴注时间大于1小时，滴注浓度2.5mg/ml。 　2．切忌外渗，否则引起局部疼痛和炎症。 3．稀释后的药液若出现白色混浊或结晶，不能再使用。配制好 的药液不能冷藏，因为冷藏易析出结晶。 4．药液呈碱性，与其他药物混合易引起PH值改变，应尽量避免其配伍使用。 （三）丽科伟（更昔洛韦 ） 　　1．滴注时间大于1小时，滴注浓度小于10mg/ml。 　　2．避免与皮肤黏膜接触，避免药液外渗。 　　3．药液呈弱碱性。 二、儿科常见药物的注意事项-抗病毒 （一）肾上腺素：收缩血管增加心肌收缩力 　　1．可经静脉、皮下、气管给药。 　　2．外渗可致组织缺血坏死。（持续静点时注意） 3．复苏时从外周静脉给药，给药后应至少再推注3—5毫升NS，以使药液