严重急性呼吸综合征患者心血管系统表现初步I.PDFVIP

维普资讯 主国 壹 生 月第19卷第1期(总第125期 53 · I临床研究 · 严重急性呼吸综合征患者心血管系统表现初步I临床观察 华伟 杨跃进 梁岩 何建国 潘世伟 吴文辉 常谦 段福建 张澍 陈新 高润霖 胡盛寿 摘要 目的：本文回顾分析了35例确诊严重急性呼吸综合征(SARS)患者在心血管系统方面的临床表现。 方法：35例确诊为SARS的患者，其中男性 l9例，女性 16例，平均年龄 37．7岁(15～82岁)，临床观察项 目包括体 温、血氧饱和度、心率、血清酶，以及 x线影像和超声心动图检查。 结果：35例患者中，有 10例 (28．6％)患者 x线胸片显示心脏增大，以右心增大或全心增大为主，其 中3例呈现肺动 脉段突出，10例中6例为重症患者。x线胸片显示急性期(发病 1～2周)心脏影像开始增大，恢复期 (发病 3～4周)，大 多数患者 (9例)心脏影像恢复正常。l0例患者心脏在急性期时平均心胸比率为0．59±0．03，恢复期平均心胸比率为 0．51±0．02，二者有显著差异(P0．05)。所有患者心率加快并长时间呈偏高水平 ，在体温正常后，平均心率仍在95次 ／ 分以上。有 5例患者在发热期问发生过心肌酶(肌酸激酶，CK)增高，3～5天后，心肌酶恢复正常。所有患者在恢复期 期间行超声心动图检查，仍有 1例显示左、右心室增大，其余患者心脏大小均已恢复正常。 结论：本组临床观察显示，SARS是以肺部为突出表现的呼吸道传染病，亦可累及心脏使一部分患者心脏增大。随着 SARS病情好转大多数增大的心脏可恢复正常，其机制需进一步研究证实。 关键词 严重急性呼吸综合征 心血管系统 ClinicalOberservationofCharacteristicsofCardiovascularSystem inPatientsW ith SevereAcuteRespiratorySyndrome(SARS) HuaWei，YangYuejin，LiangYan，eta1． CardiacArrhythmiaCenter，CardiovascularInstituteandFuWaiHospital，CAMSandPUMC，Beijing(100037) Abstract Objective：Tooberserveclinicalcharacteristicsofcardiovascularsystem inpatientswithsevereacuterespiratorysyndrome (SARS) Methods：Thirty-fivepatientswithSARS，(19maleand16female，meanageof37．7years)wereenrolledinOUrstudy．All patientswereexaminde bychestradiographynadcehocardiography． Results：Tenpatientsdevelopedheartenlargement(28．6％)duringtheacuteperiodofSARSnadtheenlargde heartre— turnde tOnormalinmostpatients(9／10)3-4weekslater．CKenzymewasincreasedduringtheacuteperiodin5patients． Conclusions：Al thoughre4piratory system ismainlytargetofSARS，cardiovascularsystemmaybealsoinvolvde