大肠癌 医学知识.pptVIP

大　肠　癌 1. 流行病学和病因 在北美、西欧、新西兰等发达国家发病率占第一位，年发病率35－50/10万 我国呈上升趋势在我国，大肠癌为常见恶性肿瘤死因的第４～６位 发病平均年龄60岁 女性患者增多（乳腺、大肠、胃） 具有遗传易感性约占6-10％ 2. 发病相关因素 环境因素：日本至欧美移民后大肠癌发病率上升 生活习惯：运动、饮食习惯、吸烟 饮食方式：高脂肪饮食 胆汁酸作用于大肠粘膜 胆固醇分解产物肠内积聚 纤维素缺乏 发病特点：年轻化 低位大肠癌增多 3.大肠癌发病部位 4.大肠癌组织学分类 乳头状腺癌　7.86% 管状腺癌　67.20% 粘液腺癌　18.34% 印戒细胞癌　3.4% 未分化癌　0－2% 小细胞癌 腺鳞癌 类癌 5.播散途径 (1)直接蔓延：邻近组织或器官，如膀胱、子宫、输尿管、小肠、肠系膜、腹膜及腹膜后等处 脱落的癌细胞可种植到所接触的组织，如直肠膀胱窝或直肠子宫陷窝、手术后的肠吻合处或皮肤切口等处。 (2)淋巴转移：先转移至结肠旁淋巴结，再至肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结，晚期也可能转移到腹股沟、直肠前凹或锁骨上淋巴结。 淋巴结转移不一定呈连续性，可为跳跃式。 (3)血行播散：癌栓易通过门静脉转移到肝脏，亦可