肺部良性肿瘤的诊断及鉴别诊断医学知识.pptVIP

肺乳头状瘤 pulmonary papilloma 肺乳头状瘤可单发，也可多发。 病因未明，有学者认为是HPV感染引起。病理表现为鳞状上皮乳头状增生，可见挖空细胞（koilocytosis）。 临床表现为咳嗽、咳痰及痰中带血等。 CT表现是肺内见类圆形结节，单发或多发，结节边缘清楚锐利，密度均匀。增强扫描结节均匀一致高度强化，CT值可达120HU以上。 肺炎性假瘤（pulmonary postinflammatory pseudotumor） 是一种良性肿瘤样病变，是由成纤维细胞、淋巴细胞、浆细胞、异物巨细胞、组织细胞和泡沫细胞组成的肉芽肿。 炎性假瘤患者常有非特异性肺部感染病史，这些感染呈慢性过程，后局限化形成瘤样肿块。 CT表现 圆形类圆形高密度影，密度较均匀； 边缘多清楚而光滑，少数可毛糙或毛刺样改变； 少数可见不规则钙化、空洞、空气支气管征； 周围肺组织受压、肺纹理移位； 部分胸膜缘尖角样粘连带； 增强扫描常呈显著高度均匀性强化，增强幅度多在60~80Hu以上。 肺结核球（pulmonary tuberculoma） 常见的肺结核球的基本结构是结核性空洞形式。空洞内存在存在干酪样坏死物质，干酪样坏死物质逐渐脱水浓缩，空洞内原有空气吸收，洞壁外周为增厚的纤维结缔组织，共同形成纤维干酪性病灶，成为结核球。 结核球最常见于双上肺的尖后段和下叶背段，常单发，也可多发。