肺炎支原体肺炎诊治专家共识 医学知识.pptVIP

共识制定的背景和目的 由于近年来发现我国肺炎支原体在体外对大环内酯类抗生素的耐药率明显高于其它国家 因此，中华医学会呼吸病学分会感染学组制定了成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识，以提高警惕，指导临床医生合理用药 “非典型肺炎”的主要病原体 肺炎支原体 嗜肺军团菌 肺炎衣原体 立克次体 共识内容 肺炎支原体在CAP中的地位 肺炎支原体肺炎的诊断 肺炎支原体肺炎的治疗 2007年一项全球前瞻性研究收集了2个国际综合数据库CAP患者数据 Louisville大学感染性疾病数据库 1996-2004年，4337例 CAPO（社区获得性肺炎组织） 2001-2006年，2878例 对非典型病原体的检出率和初始治疗覆盖非典型病原体的疗效进行了分析 共识内容 肺炎支原体在CAP中的地位 肺炎支原体肺炎的诊断 临床表现 影像学表现 病原学诊断 肺炎支原体肺炎的治疗 共识内容 肺炎支原体在CAP中的地位 肺炎支原体肺炎的诊断 肺炎支原体肺炎的治疗 初始大环内酯类治疗的10例肺支感染患者多数需要换药 10例初始使用大环内酯类治疗患者，9例红霉素耐药者7例72h、2例48h后体温不退，需要换药，换药后12～48 h 热退；1例敏感者热退 对于大环内酯抗生素治疗72小时仍无明显改善的肺炎支原体肺炎患者，应考虑大环内酯耐药菌株感染的可能—— 建议换用呼吸喹诺酮类药物或四环素类抗生素 与