风湿性疾病常见症状的护理医学知识.pptVIP

风湿性疾病病人常见症状和护理 中西结合科 护 理 评 估 健 康 史 （1）询问病人皮肤受损的起始时间、演变特点，有无诱发因素，有无日光过敏、口眼干燥、胸痛等伴随症状 （2）询问病人皮肤损害对活动能力有无影响，皮肤受压是否有感知变化情况及程度等 护 理 评 估 身 体 状 况 1.皮肤受损特点 （1）系统性红斑狼疮：最具特征者为颊部蝶形红斑 （2）类风湿性血管疾病：棕色皮疹，甲床有瘀点或瘀斑 （3）类风湿关节炎：特异性皮肤表现是类风湿结节 （4）皮肌炎：对称性眼睑及眼眶周围等紫红色斑疹及水肿 护 理 评 估 身 体 状 况 2.评估要点 （1）皮肤受损的部位、面积大小、形状等 （2）有无口腔、鼻、指尖和腿部的溃疡，有无出血等 （3）手、足的皮肤颜色和温度等，有无雷诺现象， （4）发作频率，持续时间及范围等 （5）是否伴随其他不适症状 护 理 评 估 心理-社会状况 病人因皮肤受损影响其生活及社交自信心 敏感、多疑、焦虑、抑郁、偏执和悲观等 评估家属及病人对该病及治疗的掌握程度，评估家属对病人在治疗上及情感上的支持程度 皮肤完整性受损 3 常见护理诊断/问题 与血管炎性反应及应用免疫抑制剂等因素有关 病护理目标： 病人皮肤受损面积逐渐缩小或修复 护 理 措 施 皮