高血压脑出血护理 医学知识.pptVIP

高血压脑出血护理 概述 定义：脑出血是指脑内小动脉、毛细血管破裂等原因引起的脑实质内出皿。 主要特征：为突然发病，头痛、呕吐、偏瘫和不同程度的意识障碍。占脑血管疾病中l／3，但其死亡率占脑血管病病的首位。该病起病急，变化快，发展迅猛，术后长伴有高热、感染等并发症，严重者在急性期患者死亡。 因此，术后预防感染及其他并发症的发生对病人预后提高生命质量起若非常重要的作用，也是治疗护理工作中的关键， 治疗 一、保守治疗 二、手术治疗 选择治疗方法依据 1、出血部位：浅部出血要优先考虑手术，如皮层下、壳核及小脑出血。急性脑干出血手术疗效多不理想 2、出血量：通常大脑半球出血量大于30ml，小脑出血大于10ml即有手术指针 3、病情的演变：出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，多不考虑手术 4、意识障碍：神智清楚多不需手术，发病后意识障碍轻微，其后缓慢加深，以及来院时意识中度障碍者，应积极进行手术 5、其他：血压过高（200/120mmHg），眼底出血，有严重心、肺、肾等疾病者不宜手术治疗 临床症状 多数有高血压、头疼病史，寒冷季节发病率高。 发病前可伴有意识丧失，颜面潮红、呼吸快血压升高、脉搏减慢，幕上病变者对侧体瘫软，两眼向出血侧偏斜。 破人脑室或脑干出血则出现深昏迷、高热、去脑强直、双眼瞳孔缩小或扩大。 一般护理 须保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息，避免搬运。